沒有疼痛感但聽力下降且無其他異常，可能由耳部疾病、全身性疾病、藥物副作用、環境因素、年齡因素等引起。 1.耳部疾病：中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化癥等耳部疾病，會影響耳部結構和功能，導致聽力下降。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病，可能影響耳部的血液循環和神經功能，進而引起聽力問題。 3.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素、阿司匹林等，長期使用可能產生耳毒性，導致聽力下降。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，會損傷耳部的毛細胞，造成聽力下降。 5.年齡因素：隨著年齡增長，耳部器官老化，聽力也可能逐漸下降。 出現聽力下降的情況應引起重視，及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保護聽力，避免長時間暴露在噪音環境中，慎用可能影響聽力的藥物。

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥，藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。

你好，慢性中耳炎如果炎癥不積極控制是可以引起耳膜穿孔的。初步建議，積極治療，禁食辛辣油膩，可以口服頭孢克肟，外用滴耳液治療，也可以中醫藥治療比如龍膽瀉肝丸等，希望你早日康復。