服用美卡素后紅細胞和血紅蛋白降低是藥物導致嗎？
2024-12-25 09:56
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最近1周內2次驗血，第一次紅細胞計數4.？最近1周內2次驗血，第一次紅細胞計數4.04，血紅蛋白數量138；第二次3.76，但血紅蛋白數量127也低于正常值。從去年11月開始服用高血壓藥美卡素，今年9月底公司體檢，紅細胞和血紅蛋白均略低于正常值，最近去醫院復查我這種情況是否是高血壓藥引起的貧血？
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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服用美卡素后出現紅細胞和血紅蛋白降低，可能是藥物因素，也可能是其他原因，如營養缺乏、失血、骨髓造血異常、自身免疫性疾病等。 1. 藥物因素：某些降壓藥可能影響造血功能，但美卡素導致貧血相對少見。其他可能引起貧血的降壓藥如依那普利、卡托普利等。 2. 營養缺乏：鐵、維生素 B12、葉酸等攝入不足可導致貧血。例如，長期素食者易缺乏維生素 B12。 3. 失血：慢性失血如胃腸道出血、月經過多等，會使紅細胞和血紅蛋白減少。 4. 骨髓造血異常：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，影響造血干細胞功能。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，產生自身抗體破壞紅細胞。 6. 慢性疾病：慢性腎臟病、慢性肝病等，影響促紅細胞生成素的生成或代謝。 總之，出現紅細胞和血紅蛋白降低需要綜合分析，建議進一步完善相關檢查，如血清鐵、維生素 B12、葉酸測定，胃腸鏡檢查，骨髓穿刺等，以明確原因，并采取相應的治療措施。
2024-12-25 19:50
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