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            高齡腸梗阻保守治療無效且腹脹,如何救治?

            小腸梗阻

            B超,CT證明腸梗堵,當時考慮歲數大了所以保守治療,可是現在已經不管用了,引起腹脹了。已經5天沒進水跟食物了。請求救命的方法?重謝

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              高齡患者腸梗阻保守治療無效且出現腹脹,可能是由于腸道異物堵塞、腸道粘連、腸道腫瘤、腸道動力不足、電解質紊亂等原因引起。治療方法包括手術治療、藥物治療、胃腸減壓、營養支持等。 1.腸道異物堵塞:如果是較大的異物導致梗阻,可能需要手術取出異物以解除梗阻。 2.腸道粘連:輕度粘連可通過藥物緩解,嚴重粘連可能需要手術松解粘連部位。 3.腸道腫瘤:需評估腫瘤情況,能手術切除的盡量手術,不能手術的可采取放化療等綜合治療。 4.腸道動力不足:可使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。 5.電解質紊亂:及時糾正紊亂,如補充鉀、鈉等電解質。 6.胃腸減壓:通過胃管將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕腹脹。 7.營養支持:通過靜脈輸注營養液,維持患者的營養狀況。 高齡腸梗阻患者的治療需要綜合考慮患者的身體狀況和病情,選擇最合適的治療方案。同時,治療過程中要密切觀察患者的病情變化,及時調整治療措施。

              2024-12-25 16:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,看了你的描述,產后有劇烈腹痛,檢查明確是腸梗阻,已做了腸梗阻手術,估計腸梗阻嚴重已引起腸管壞死,這種情況多是最近一次梗阻引起的,

              2015-11-20 17:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              臨床表現  腹痛:機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現。  嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認為,梗阻部位越高,嘔吐出現越早、越頻繁;而低位梗阻和結腸梗阻,嘔吐出現遲而少;吐出物可呈糞樣。  腹脹:出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。  肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發生后,病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。  體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。  腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

              2015-11-20 15:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復雜多變。  (1)分類  按腸梗阻發生的原因分類  ①機械性腸梗阻:較常見。是由于器質性病變導致腸腔變小,腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。  ②動力性腸梗阻:因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而并無機械性梗阻。  ③血運性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發生障礙而失去動力。

              2015-11-20 07:37
            就醫問藥

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            什么是小腸梗阻?   小腸梗阻(small intestinal obstruction)是常見的外科急腹癥之一。其特點是因腸管本身解剖和功能上的改變,引起小腸內容物不能順利通過腸道,并導致全身性的病理生理變化和相關的臨床癥狀。根據腸梗阻是否并發腸管血運障礙可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻;根據梗阻的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸未段和結腸)腸梗阻;根據梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻;根據發病的緩急可分為急性或慢性腸梗阻。在一定條件下上述各種類型的腸梗阻之間可以互相轉化。 查看全文»

            嘔吐 腹脹
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            • 丁士剛

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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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