淋巴結肉芽腫性炎的成因及與淋巴瘤關系
淋巴結肉芽腫性炎，是什么引起的。和淋巴瘤肉芽腫是一個么？補充問題1：(2010-03-2307:32:46)09年4月份發燒38.5，盜汗，心臟壓迫疼痛，抗生素治療無效。6月ct斷層縱膈淋巴結腫大，懷疑淋巴結核，結核菌皮試強陽性.抗結核治療10天，轉為高燒39以上，頸部淋巴結腫大。6月末，右側頸部淋巴病理——組織壞死性淋巴結炎，不排除外淋巴瘤，建議免疫組化，7月免疫組化排除外淋巴瘤。7月至今按壞死性淋巴結炎治療，使用激素靜點。20豪克以上退燒，20豪克以下37.1~37.3.改成口服早晚各10毫克，發燒37.5~38.5.醫生建議重做病理，2010年3月取左側頸部淋巴，病理結果淋巴結肉芽腫性炎。現在患者肺部縱膈淋巴腫大壓迫心臟，關節痛，左腹部側臥時呼吸伴有疼痛。無盜汗，體溫38.5服用退燒藥出汗退燒到37.3°。請問這是什么引起的，可能是淋巴瘤引起的么？
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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淋巴結肉芽腫性炎的發生可能與感染、自身免疫性疾病、藥物反應、惡性腫瘤及特發性因素有關。 1.感染：如細菌（結核桿菌、布魯氏菌等）、真菌（組織胞漿菌、隱球菌等）、病毒（EB 病毒、巨細胞病毒等）感染，可引發炎癥反應，導致淋巴結肉芽腫性炎。 2.自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統錯誤攻擊自身組織，累及淋巴結，形成肉芽腫性炎。 3.藥物反應：某些藥物如磺胺類、抗驚厥藥等，可能引起機體的過敏反應，導致淋巴結出現肉芽腫性改變。 4.惡性腫瘤：某些惡性腫瘤如淋巴瘤、轉移癌等，腫瘤細胞浸潤淋巴結，可引起肉芽腫性炎。 5.特發性因素：部分患者病因不明，可能與遺傳、環境等多種因素綜合作用有關。 總之，淋巴結肉芽腫性炎的病因較為復雜。對于出現這種情況的患者，需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查及病理結果等進行全面評估，以明確病因，并制定相應的治療方案。
2024-12-25 16:26
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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是不是淋巴瘤需要等北京會診結果。開始考慮結核的時候有沒有做抗結核治療？效果如何？鏡下表現為肉芽腫性淋巴結炎的時候，也有可能是結節病，與結核的治療完全不同。目前只能等病理是最佳。
2015-11-20 10:40
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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看病不講理（病理），一切沒道理。開始考慮結核的時候有沒有做抗結核治療？效果如何？鏡下表現為肉芽腫性淋巴結炎的時候，也有可能是結節病，與結核的治療完全不同。目前只能等病理是最佳。
2015-11-20 05:04
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好，首先要排除結亥引起的，還是淋巴瘤的可能大。你好，病理活檢就是唯一的方法，骨髓活檢能提高20%的診斷率，希望你進一步的檢查確定治療。
2015-11-20 03:38
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,肉芽腫性疾病可見于以下情況：1,感染：如結核桿菌,非典型分枝桿菌,真菌,布氏桿菌,螺旋體及寄生蟲感染.2,結締組織病：如Wegener肉芽腫,Churg-Strauss綜合征.3,腫瘤：如淋巴瘤.4,結節病.以上情況均可表現為淋巴結肉芽腫性炎癥.可先看內科,待明確病因后,再行專科診治.祝身體健康
2015-11-20 02:44
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