50 歲男性多次腦血栓后血小板升高，原因可能有骨髓增生性疾病、感染、藥物影響、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 骨髓增生性疾病：如原發(fā)性血小板增多癥，骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致血小板生成過(guò)多。 2. 感染：某些嚴(yán)重的感染，如肺炎、敗血癥等，可刺激骨髓造血，使血小板升高。 3. 藥物影響：長(zhǎng)期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素等，可能引起血小板增多。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤，如肺癌、胃癌等，會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致血小板升高。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)異常，可能影響血小板生成。 總之，血小板升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。目前應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

一般輕度增多需要?jiǎng)討B(tài)觀察，定期復(fù)查血常規(guī)、了解血小板計(jì)數(shù)情況。通常血小板計(jì)數(shù)大于40萬(wàn)，稱為血小板增多，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性血小板增多癥，見于慢性炎癥、急性感染恢復(fù)期、大量出血后、溶血性貧血、惡性腫瘤、脾切除后等，患者血小板輕中度增多，血小板功能是正常的，去除上述病因，可短期內(nèi)恢復(fù)正常；而原發(fā)性血小板增多癥發(fā)現(xiàn)血小板顯著增多，同時(shí)伴有出血、血栓形成及脾臟輕中度增大，患者表現(xiàn)為胃腸道出血、鼻出血較常見。此外，血小板增多可見于骨髓增生性疾病如慢性粒細(xì)胞白血病，可行骨髓穿刺檢查明確。建議去醫(yī)院復(fù)查一次血常規(guī)！

血小板增多癥（Primaryhemorrhagicthrombocythemia）是一種原明不明的異常增生伴血小板持續(xù)增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點(diǎn)為：①多見于40歲以上的成年人；②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血,反復(fù)發(fā)作；③有血栓形成；④脾腫大；⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化關(guān)系密切,合稱為“骨髓增生綜合征”或“骨髓增生性疾病”（MPD）.其出血機(jī)理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強(qiáng)有關(guān).國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)男多于女.

建議：復(fù)查血常規(guī)，如果血小板持續(xù)偏高，需要做骨髓涂片、骨髓活檢及基因檢查，確診類型，制定合理的治療方案。

病因不明,經(jīng)G6PD同工酶檢查證實(shí)本病也為多能干細(xì)胞的克隆性疾病,導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞持續(xù)明顯增殖,血小板生成增多,加上脾和肝儲(chǔ)存血小板的釋放,但血小板壽命大多正常.