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            患者有時來月經會咳血是怎么回事?

            子宮內膜異位癥

            患者患者有時來月經會咳血

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              患者有時來月經會咳血,可能是子宮內膜異位癥、呼吸系統疾病、凝血功能障礙、全身性疾病、惡性腫瘤等原因導致。 1.子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,如肺部,月經時異位的內膜也會出血,從而引起咳血。 2.呼吸系統疾病:像肺結核、肺炎等,本身就可能導致肺部損傷和出血,在月經期間身體抵抗力下降,癥狀可能會加重,出現咳血。 3.凝血功能障礙:如血小板減少性紫癜、血友病等,凝血機制異常,容易在月經期間并發咳血。 4.全身性疾病:如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會影響全身的血管和組織,導致出血傾向。 5.惡性腫瘤:肺部的惡性腫瘤,可能破壞肺部組織和血管,在月經期間也可能出現咳血。 總之,來月經時咳血可能是多種原因引起的,需要及時到正規醫院進行詳細的檢查,如胸部 CT、凝血功能檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。

              2024-12-27 04:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同并與月經周期有密切關系.  你好:子宮內膜異位癥癥狀有:1.痛經2.月經過多3.不孕4.性交疼痛5.大便墜脹6.膀胱癥狀本病多發生在30~40歲婦女主訴為繼發性漸進性嚴重痛經應高度懷疑為子宮內膜異位癥患者常伴有不孕月經過多及性感不快婦科檢查時子宮略脹大子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節觸及時可診斷為子宮內膜異位癥.

              2015-11-20 21:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              部分子宮內膜脫落出子宮外痛經突然變得劇烈而難以緩解.另外在性生活中或者在平時彎腰時如果出現劇痛也有可能是這種病癥引起的.

              2015-11-20 19:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位是指原本屬于子宮里面的內膜組織,跑到子宮外面的地方.它們會散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長在卵巢(稱為巧克力囊腫)或子宮肌瘤(稱為子宮肌腺癥).子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系.  一,癥狀  (一)痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發性,即自發生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經.可發生在月經前,月經時及月經后.有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛.如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著.異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起.月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝.此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素,激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛.  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.  (二)月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長.可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調.  (三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕.根據天津,上海兩地報道,原發性不孕占41.5~43.3%,繼發性不孕占46.6~47.3%.不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞.或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕.但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮.  (四)性交疼痛:發生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重.  (五)大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀.偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血.子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似.  (六)膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿.  腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛.  有人報道,490例不孕癥腹腔鏡檢查中,229例為不同期別的子宮內膜異位癥.輸卵管雙側通暢的為50例(21.8%),一側通暢,另一側欠通暢或阻塞者為73例(31.7%),雙側欠通或一側欠通,一側阻塞者為72例(31.3%),雙側不通者49例(21.3%).雙側輸卵管不通肯定不能自然致孕,占內異癥不孕的1/5;雙側或一側通而不暢者占1/3弱;1/5雙側皆通或一側通占到1/3弱.輸卵管阻塞或通而不暢者,以及傘端周圍有粘連,皆影響卵細胞進入輸卵管內.但一側通暢輸卵管,甚至兩側都通者,也發生不孕.此外,卵巢受異位子宮內膜破壞也影響卵細胞發育或排卵及黃體功能不健.上述變化容易解釋不孕機制.內異癥患者自身免疫反應也對精子和受精卵不利.  內異癥患者流產率也較高.據報道,內異癥受孕者流產率可同達44~47%.還報道,內異癥患者經手術治療后,流產率下降到8%.  二,體征  內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮,往往粘連固定.在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節.如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌.  卵巢血腫常與周圍粘連,固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發生內出血,表現為急性腹痛. 內膜異位是越來越普遍的疾病,大部分的醫院都能處理治療,但醫生通常沒有太多時間解釋所有的狀況,因此,加入病友團體是一個很好的選擇,透過別人的經驗,可以知道自己不是第一個碰到困難的人,許多難以啟齒的生理現象或心理障礙,也可以尋找病友的協助.你可以向醫生或院方詢問如何聯絡這些病友團體.

              2015-11-20 17:23
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