主動(dòng)脈竇升部擴(kuò)張伴瓣口中度返流如何治療
報(bào)告顯示:語(yǔ)顫對(duì)稱,未及胸膜摩擦感,雙肺叩清音,未聞及干濕性羅音。心前區(qū)無(wú)隆起,心尖博動(dòng)正常。觸心前區(qū)無(wú)震顫。叩心濁音界不大。聽(tīng)心率80次/分,心律齊,主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。左房?jī)?nèi)徑35、主動(dòng)脈根部26-44-43、右房?jī)?nèi)徑右室內(nèi)徑21舒張期:主動(dòng)脈瓣口見(jiàn)五彩返流束達(dá)腱索水平。收縮期:主動(dòng)脈前向流速121cm/s,肺動(dòng)脈瓣口流速81cm/s。超聲提示:主動(dòng)脈竇、升部擴(kuò)張并瓣口中度返流。24動(dòng)態(tài)說(shuō)明:1、竇性心律2、偶發(fā)房早3、室早2吸4、ST異常血壓一直在120-70之間。心功能好的。醫(yī)生講要做主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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主動(dòng)脈竇、升部擴(kuò)張并瓣口中度返流是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病,可能由多種原因引起,如先天結(jié)構(gòu)異常、感染、退行性變等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因:主動(dòng)脈竇、升部擴(kuò)張并瓣口中度返流的病因多樣。先天主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致,感染性心內(nèi)膜炎損害主動(dòng)脈瓣也可引發(fā),還有隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的瓣膜退行性變。 2. 癥狀:患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。 3. 檢查:除了超聲心動(dòng)圖,還可能需要進(jìn)行心電圖、胸部 X 線等檢查,以全面評(píng)估心臟情況。 4. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,以改善心功能和減輕癥狀,但藥物不能根治。 5. 手術(shù)治療:主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)是有效的治療方法,能改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于主動(dòng)脈竇、升部擴(kuò)張并瓣口中度返流,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-26 22:43
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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隨時(shí)保持健康狀態(tài)!在多吃點(diǎn)補(bǔ)品,調(diào)理一下作息時(shí)間!建議每年都定期去醫(yī)院檢查!
2015-11-20 12:59
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這個(gè)患者主要的問(wèn)題是心肌供血不足和主瓣反流比較重,首先無(wú)疑是要改善心肌的血液供應(yīng),減低心肌耗氧量。復(fù)方丹參滴丸,通心絡(luò)膠囊可以改善循環(huán),增加血液供應(yīng),阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防的常規(guī)用藥。倍他樂(lè)克在這里作用比較多,一個(gè)可以控制房早,一個(gè)可以控制心率,減輕心慌的癥狀,一個(gè)可以降低心肌耗氧量,一個(gè)可以延緩主瓣反流對(duì)心臟造成的影響,藥選的很好。不知道現(xiàn)在血壓怎么樣了,主瓣反流會(huì)影響舒張壓,收縮壓高又會(huì)加重主瓣反流,頭暈可能跟主瓣反流引起的大腦血供不足有關(guān)。主瓣反流主要是由于主動(dòng)脈增寬引起的,主動(dòng)脈增寬最主要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓,當(dāng)然不排除其他的疾病,比如馬方綜合癥,動(dòng)脈炎,動(dòng)脈中層囊性壞死。控制好血脂,血糖,血壓是最基本的治療措施。至于要不要換瓣是個(gè)需要考慮的問(wèn)題,一個(gè)考慮患者的年齡,能否經(jīng)的起這樣的手術(shù),有沒(méi)有換瓣的價(jià)值,再就是是否有造成心室功能的下降或者心室的增大,所以我建議您去綜合性的大醫(yī)院,讓他們的醫(yī)生綜合性的評(píng)定到底要不要換瓣。我們臨床觀察到,很多人不換瓣,心臟功能也可以維持很多年的穩(wěn)定。
2015-11-20 10:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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看你現(xiàn)在的病情主要是這些檢查結(jié)果里面有些中度的異常,但是也不是很嚴(yán)重。收縮期:主動(dòng)脈前向流速121cm/s,肺動(dòng)脈瓣口流速81cm/s。流速算比較快的,說(shuō)明關(guān)閉不全剩下的缺口不算很大。超聲提示:主動(dòng)脈竇、升部擴(kuò)張并瓣口中度返流。你目前的情況吃那些藥物治療基本上是可以控制的,倍他樂(lè)克在心律少于60的時(shí)候就可以不吃了。如果覺(jué)得最近心慌癥狀好轉(zhuǎn)很多也可以不用吃了。藥物治療基本也就是這些降低心肌耗氧量的方案了。這種疾病基本都是要靠做手術(shù)來(lái)解決的,保守治療只能控制癥狀,指標(biāo)不治本,到最后只會(huì)惡化,所以如果條件允許的話你現(xiàn)在重度反流已經(jīng)符合手術(shù)指征了,如果條件不允許的話倒可以暫時(shí)保守治療,因?yàn)槟悻F(xiàn)在吃藥也能控制癥狀,不過(guò)可以的話最好盡早做手術(shù)。
2015-11-20 07:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你所述的情況是心臟瓣膜病,這種疾病會(huì)慢慢進(jìn)展,直至造成心衰。藥物只能延緩這個(gè)過(guò)程及改善癥狀。藥物主要是對(duì)癥處理,建議盡早手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)低,本病可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈的目的。早搏較多時(shí),可以應(yīng)用心律平。
2015-11-20 04:28
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