大便出血且有時肚子疼，不一定是直腸癌，還可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道憩室等原因引起。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，肛門周圍的靜脈曲張形成。常因久坐、便秘、長期飲酒等導致。主要表現為大便出血，可為便后滴血或噴射狀出血，伴有肛門腫物脫出。 2. 肛裂：多因大便干結、排便用力過度引起肛門皮膚裂傷。主要癥狀是排便時肛門劇痛，伴有少量鮮血。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血和腹痛。常有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。 4. 腸道息肉：腸道黏膜表面的隆起性病變，息肉較大或表面破損時可引起出血。多數患者無明顯癥狀，部分可出現腹痛、腹瀉。 5. 腸道憩室：腸道壁向外的囊袋狀突起。憩室炎發作時可出現腹痛、大便出血。 出現大便出血和腹痛的癥狀應引起重視，及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

一般30歲得直腸癌的幾率特別小，你這個多半是痔瘡，在出血前有無腹痛以及進食辛辣飲食情況，還有就是大便有無變細的情況。