胃全切后吻合口仍疼且打嗝,會是空腸潰瘍嗎?
我做過三次胃大部切除手術總發生吻合口潰瘍不是胃癌,內科治療沒有效果。我又在最近做了全胃切除手術,現在已經半個月了。現在胃沒有了可是還是以前胃沒全切時吻合口潰瘍的那個位置疼,后背還很疼,反正肚子里很難受還總打嗝,我想知道我還可能在空腸上發生吻合口潰瘍嗎?要多長時間能恢復正常?如何飲食和保養?胃全切除了是不是活不了多少年啦?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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胃大部切除多次后行全胃切除,術后仍有吻合口部位疼痛、打嗝等不適,可能是空腸吻合口潰瘍,也可能是其他原因。如術后正常恢復過程中的反應、胃腸功能紊亂、炎癥等。恢復時間因人而異,飲食保養至關重要。胃全切后生存時間受多種因素影響。 1. 空腸吻合口潰瘍:手術創傷、胃酸分泌異常等可能導致。可通過胃鏡等檢查明確。治療上可能需要使用抑酸藥(如奧美拉唑)、黏膜保護劑(如硫糖鋁)等。 2. 術后正常恢復反應:手術造成的創傷和刺激,身體需要時間適應和修復。一般隨著時間推移逐漸減輕。 3. 胃腸功能紊亂:飲食不當、精神因素等可引起。調整飲食,保持心情舒暢,必要時使用調節胃腸動力藥(如多潘立酮)。 4. 炎癥:如局部感染,需抗感染治療(如阿莫西林)。 5. 心理因素:對疾病的擔憂和焦慮可能加重不適,要注意心理調節。 術后出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,積極配合醫生治療和調整生活方式。保持樂觀心態,定期復查,多數患者能逐漸恢復正常生活。
2024-12-26 18:27
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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出現上消化道的吻合口瘺后,進行腹腔引流和空腸置管造口以進行腸內營養支持是標準的治療方法,也是目前的醫療條件下最有效的治療方法.不過具體在腹腔引流管的選擇和維護上要細致一些才能達到比較好的效果.一般引流管應用雙套管,腹腔沖洗和負壓引流相結合.待到引流管在腹腔內的竇道形成以后(一般在術后10日以后),需要對引流管進行更換,防止管孔堵塞而降低引流效果,拔出引流管時應輕柔,避免腹腔出血的發生(否則可能是致命性的).隨著引流液逐漸變清,可以逐漸更換為直徑更細的雙套引流管,然后可試行拔除引流管以纖維蛋白凝膠堵瘺(一次效果若不好可以多次堵).在進行了有效的腹腔引流和腸內營養支持后,這種瘺的治療成功率還是挺高的,大多可以不用再次手術修補.只是治療時間比較長,通常須要2個月左右,期間須要患者,家屬和醫生之間的良好配合和溝通.
2015-11-20 18:59
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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應選用高營養、少刺激的食品。主食以病人素日習慣品種為好,加用苡仁粥、糯米粥,有益無損。副食以鮮肉、鮮蛋、鮮蔬菜、鮮水果為好。術后病人每日3~5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復術前飯量。如有飯后惡心、嘔吐現象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。
2015-11-20 17:08
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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考慮是火氣比較重了,身體還是比較虛的。建議去附近找個比較好的中醫大夫看下,做下相關的檢查,開些中藥。清利虛火。希望我的建議對你有幫助。祝健康。
2015-11-20 16:27
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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切除全胃和部份胃治療胃,十二指潰瘍,胃部良性腫瘤,出血和胃癌被臨床廣泛采用,有良好的治療效果.但由于切除了部份或大部份胃,使其體積變小,原有生理功能受到了損害,有部傷患者會出現以下并發癥:(1)復發性潰瘍;(2)直食后出現腹部不適,心慌頭昏,出汗,無力,惡心,腹瀉等傾倒綜合征癥狀;(3)膽汁返流性胃炎;(4)貧血及營養障礙;(5)癌癥復發或和轉移.如有上述并發癥出現時,用非手術治療方法多能減輕或消除.胃癌病人手術前后尚需用化療配合,提高手術療效.術后營養補充示意圖
2015-11-20 12:44
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