小便疼痛、尿液似血、尿頻尿急且下部難受，可能是泌尿系統感染、結石、外傷、腫瘤、藥物副作用等原因引起。 1. 泌尿系統感染：細菌侵入泌尿系統，引發炎癥，如尿道炎、膀胱炎等。常見致病菌有大腸桿菌等。患者會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，導致疼痛和血尿。小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3. 外傷：會陰部或尿道的外傷可引起相關癥狀。需根據損傷程度進行處理，如清創縫合等。 4. 腫瘤：泌尿系統腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，早期可能表現為無痛性血尿，隨著病情進展會出現疼痛和其他癥狀。治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 藥物副作用：某些藥物，如抗凝藥、磺胺類藥物等，可能導致血尿和尿路刺激癥狀。一般停藥后可緩解。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意多飲水，注意個人衛生。

要是血尿的話感染或者是結石或者是炎癥都是可以出現的你現在不要擔心積極檢查很關鍵的這個你還是做檢查、要是你說的膀胱內積血沒有病因的話那么還是建議你去檢查一下膀胱鏡的看看是什么問題

血尿的原因是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病，腎囊腫、結石，其中以尿路感染性疾病及腫瘤最為多見。其他如凝血異常的疾病、全身性疾病也可引起血尿。有時藥物也可導致尿中有血液