直腸尿道瘺手術時機的選擇，需要綜合考慮瘺口大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、有無合并感染以及病因等多種因素。 1.瘺口大小：較小的瘺口，可能先嘗試保守治療，觀察能否自愈；較大的瘺口通常需要盡早手術。 2.癥狀嚴重程度：若患者大小便疼痛劇烈，尿潴留、尿失禁等嚴重影響生活質量，應盡快手術。 3.身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，可及時手術；若存在其他嚴重疾病，需先控制病情再手術。 4.合并感染：存在感染時，先控制感染，待感染消退后手術，以降低術后并發癥風險。 5.病因：外傷導致的直腸尿道瘺，在傷口穩定后手術；先天性的直腸尿道瘺，根據患者發育情況選擇合適時機。 總之，直腸尿道瘺手術時機的確定需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估，患者應積極配合醫生的檢查和治療建議，以獲得最佳的治療效果。

你好，因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖，就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后，由于糞便的污染，極易發生尿路和盆腔感染，產生嚴重的毒血定，如果處理不當，輕則形成直腸尿道痿，重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時間最短3個月，最長26個月，平均11個月。小兒直腸尿道痿的診斷并不困難，根據病史、造影檢查即可確診。手術治療一般采用插管或加硬膜外麻醉，伏臥雙下肢展位。

一般在1歲左右就可以的.具體的請結合臨床病情制定方案