甲狀腺腫手術(shù)后出現(xiàn)左聲帶麻痹可能由多種原因引起，如手術(shù)損傷、神經(jīng)炎癥、病毒感染、腫瘤壓迫、自身免疫性疾病等。 1. 手術(shù)損傷：手術(shù)過程中可能對喉返神經(jīng)造成了牽拉、擠壓或切斷，導(dǎo)致聲帶麻痹。這種情況需要觀察一段時間，部分患者可逐漸恢復(fù)。 2. 神經(jīng)炎癥：神經(jīng)受到炎癥刺激，影響其功能。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 病毒感染：某些病毒感染可能累及神經(jīng)。需進行抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 4. 腫瘤壓迫：若存在腫瘤壓迫神經(jīng)，要明確腫瘤性質(zhì)和位置，可能需要手術(shù)或放化療。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)異常攻擊神經(jīng)。治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 出現(xiàn)左聲帶麻痹后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，同時注意休息，避免過度用嗓，保持良好的心態(tài)，促進恢復(fù)。

甲狀腺手術(shù)后引起的“聲音變嘶啞”往往可能是“喉返神經(jīng)損傷”。如果只是碰到，以后可以恢復(fù)。如果是斷掉，短期無法恢復(fù)。長期可以有對側(cè)神經(jīng)代償而恢復(fù)聲音。一般是屬于并發(fā)癥。醫(yī)生應(yīng)該在手術(shù)前就告知病人有這種情況發(fā)生的可能。并和患者簽署知情同意書。