結核性肛瘺伴肛裂反復且難愈是較為復雜的情況，可能與感染未控制、局部血液循環差、營養不良、肛門括約肌緊張、治療不當等有關。 1. 感染未控制：結核菌持續存在會影響傷口愈合。需要規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必須遵循早期、聯合、適量、規律和全程的原則。 2. 局部血液循環差：肛門周圍血管分布少，血液供應不足。可通過坐浴改善局部循環，促進愈合。 3. 營養不良：缺乏蛋白質、維生素等營養物質會延緩傷口修復。要保證均衡飲食，增加富含蛋白質、維生素 C 和鋅的食物攝入。 4. 肛門括約肌緊張：括約肌痙攣會影響肛裂愈合。可進行括約肌松弛訓練。 5. 治療不當：未采取合適的治療方法或未堅持治療。需重新評估病情，制定個性化治療方案。 總之，結核性肛瘺伴肛裂反復且難愈需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。患者應及時到正規醫院肛腸科就診，遵循醫生的建議進行治療。

你的情況應該是肛瘺。瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。肛瘺最大的不良惡果是癌變，一般病程越長越易惡變，為此，肛瘺患者應抓緊治療，不要拖延病情。目前保守療法，如口服中藥、抗生素、外洗、外熏等等，只能起到控制感染、促進炎癥消退的作用，卻不能根治肛瘺或使瘺管閉合，只有采用儀器手術療法，才能徹底治愈肛瘺

抗結核藥有一定的肝臟損害，但性對于結核桿菌對機體造成的損害還是比較小的，應用的利大于弊，另外不是每個人都有明顯的肝臟損害，建議你盡快到當地結防所就診，應用利福平，異煙肼等抗結核藥，治療期間，可以多吃蔬菜補充維生素C，多吃雞蛋，搜肉魚蝦補充蛋白質，避免勞累，避免熬夜，祝早日康復

從你提供的信息看，你的結核病診斷應該是明確的，屬于肺外結核感染，不知道查胸部CT沒有，需要注意排除肺結核引起的繼發性肺外結核的，結核桿菌的抵抗力比較強，療程也比較長，肺外結核的療程一般需要9個月以上的，如果確診是結核性的肛瘺，一般是不會發生惡變的，