咯血且肺泡積血，爬樓后再次咯血，可能由多種原因引起，如肺部炎癥、支氣管擴張、血管畸形、自身免疫性疾病、凝血功能障礙等。病情是否嚴重需綜合判斷，一般不具傳染性。 1.肺部炎癥：細菌、病毒等感染可致肺部炎癥，引起肺泡血管通透性增加，導致出血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.支氣管擴張：反復炎癥損傷支氣管壁，使其結構改變、擴張，易破裂出血。可使用祛痰藥如氨溴索，止血藥如卡絡磺鈉。 3.血管畸形：局部血管發育異常，在壓力增加時易破裂。可能需介入治療或手術。 4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，損傷血管。需使用免疫抑制劑如環磷酰胺。 5.凝血功能障礙：血小板減少、凝血因子缺乏等。要針對病因治療，補充血小板或凝血因子。 出現咯血及肺泡積血應引起重視，盡快明確病因并采取相應治療。同時要注意休息，避免劇烈運動和勞累，調整飲食，保持心情舒暢。

這種情況建議查下支氣管鏡或碘油造影看看是否有支擴的可能。

你好，你的情況建議你最好到醫院進一步的檢查肺部的CT、血常規、血沉、結核菌素試驗看看，排除結核感染引起的，在進一步的治療好嗎。