糖尿病患者出現眼腫、乏力且尿蛋白 4 個加號，可能是腎病，但也可能有其他原因，如糖尿病腎病、腎小球腎炎、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、多發性骨髓瘤腎損害等。 1. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病控制不佳可損傷腎臟，導致蛋白尿。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，如依那普利、厄貝沙坦。 2. 腎小球腎炎：免疫因素導致腎小球損傷，出現蛋白尿。治療需根據病理類型，可能用到糖皮質激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環磷酰胺）等。 3. 高血壓腎損害：高血壓長期未控制好，影響腎臟功能。治療要控制血壓，可選用硝苯地平、貝那普利等降壓藥。 4. 狼瘡性腎炎：系統性紅斑狼瘡累及腎臟。治療需使用激素和免疫抑制劑，如潑尼松、環孢素。 5. 多發性骨髓瘤腎損害：骨髓瘤細胞分泌異常蛋白損傷腎臟。治療包括化療、對癥處理等。 出現尿蛋白 4 個加號應引起重視，及時到正規醫院腎內科就診，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。同時，患者要注意休息，避免勞累，低鹽、優質低蛋白飲食。