左附件出現 27*20mm 的囊性暗區，可能是正常生理變化，也可能與病理因素有關，如炎癥、內分泌失調、腫瘤等。是否有問題需綜合多方面判斷，包括癥狀、囊腫變化、相關檢查等。 1. 生理性囊腫：女性在排卵后可能形成黃體囊腫，一般較小，會自行消失，無需特殊處理。 2. 炎癥因素：附件炎可導致炎性積液形成囊腫，常伴有下腹疼痛、墜脹等，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 內分泌失調：激素水平紊亂可能引起，如多囊卵巢綜合征，常有月經失調，可能需要調整激素水平，如使用炔雌醇環丙孕酮片等。 4. 腫瘤性病變：良性腫瘤如漿液性囊腺瘤，惡性腫瘤如卵巢癌，需進一步檢查腫瘤標志物等明確，必要時手術治療。 5. 其他因素：子宮內膜異位癥也可導致，常有痛經，可能使用孕三烯酮膠囊等治療。 總之，發現左附件囊性結構不要過于緊張，應及時就醫，完善相關檢查，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

附件囊腫分為生理性和病理性兩種，建議在月經第三天作婦科B超檢查，如果此時有附件囊腫說明為病理性的，需要藥物治療。可以服用中成藥桂枝茯苓丸，也可以選擇中藥湯劑治療。