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            老婆膽囊炎藥物治療無效且加重,求治法

            膽囊炎

            你好!我老婆患有膽囊炎已經有一段時間了,之前一直都是靠藥物治療的,但是最近再去醫院復查的時候,結果發現這樣的情況不但并沒有改善,而且還變得更加嚴重,想要知道治療方法

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病,可能由多種原因引起,如膽囊結石、細菌感染、膽囊管梗阻、膽汁淤積、代謝異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。藥物方面有抗生素、利膽藥、解痙鎮痛藥等。手術則有膽囊切除術等。此外,生活方式的調整也很重要。 1. 藥物治療:常用的抗生素有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等,可用于控制感染。利膽藥如熊去氧膽酸能促進膽汁排泄。解痙鎮痛藥如山莨菪堿可緩解疼痛。但藥物治療需遵醫囑。 2. 手術治療:對于病情嚴重、藥物治療無效或出現并發癥的患者,可能需要進行膽囊切除術。這是根治膽囊炎的有效方法。 3. 飲食調整:患者應避免高脂、高膽固醇食物,如動物內臟、油炸食品等,多吃蔬菜水果,保持飲食清淡。 4. 生活習慣:規律作息,避免勞累和熬夜,適度運動,增強體質。 5. 定期復查:定期進行超聲等檢查,監測病情變化。 膽囊炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重日常生活的管理。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。

              2024-12-27 02:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,慢性膽囊炎往往伴有膽囊結石.建議到醫院做個B超檢查,看看是否有膽囊結石,如果有膽囊結石,建議手術治療,藥物治療效果不理想.飲食上要忌油膩.

              2015-11-20 18:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!患者通常有氣脹,噯氣以及厭食油膩現象,飽食以后常感上腹部不適,且不像十二指腸潰瘍在食后可減輕疼痛.患者常感有右肩胛骨下,右季肋下或右腰等處隱痛,在站立,運動或冷水浴后更加明顯.由于經常隱痛不適,患者很少運動,體重常有所減輕.手術方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發癥.但癥狀輕微或長期未曾發作的患者特別是年老并有其他嚴重的器質性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防止因手術帶來更為嚴重的并發癥和后果.

              2015-11-20 17:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              晚上吃油膩的東西多膽囊炎疼痛難忍慢性膽囊炎,膽結石癥的治療方法很多,服用利膽藥常是首先要考慮到的.去氫膽酸片,膽酸鈉及鵝去膽酸片均有一定的作用,應有消炎利膽片也有一定的效果.有人建議應用金錢草,茵陳各30克,煎水作茶飲,一個月為一療程,具有排石利膽的功能.當慢性膽囊炎急性發作時,要禁食,適時輸液,有效地止痛,還要選擇適當的抗生素.當內科治療無效或醫生建議手術時,應積極爭取手術治療.手術治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術之一.全世界每年有上百萬的病人要作這種手術,但是手術治療也不是十分理想的治療方法,有的術后還會產生并發癥,仍有0.5%~3%的病死率.特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者,病死率更高.一般來說,手術療效取決于患者年齡,手術時機.年齡越大,手術時間越晚,效果越差.隨著現代醫學的發展和手術方法的改進,已使手術安全性和治愈率有了很大提高,術后一般都能取得滿意的效果.臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術治療.

              2015-11-20 14:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               膽囊炎的臨床癥狀為:  (一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管.主要表現為右上腹持續性疼痛,陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱,惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕.腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張,明顯壓痛,反跳痛. (二)慢性膽囊炎癥狀,體征不典型.多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動,梗阻解除,即迅速好轉.體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形,光滑的囊性腫塊. (一)非手術療法:亦可作為術前準備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.   (二)手術療法  1.急性膽囊炎:一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.  2.慢性膽囊炎:無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.   (三)飲食療法  膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下:  (1)營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生.急性發作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養素;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.  (2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).  (3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇.  (4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食. (5)在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發作期應予靜脈補給.

              2015-11-20 09:20
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