晚期中耳癌的鑒別診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、耳部檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。同時(shí)，中耳癌不同時(shí)期癥狀也有所不同。 1.癥狀表現(xiàn)：中耳癌早期可能僅有耳部悶脹、聽力下降等；中期癥狀加重，出現(xiàn)耳痛、耳道流血性分泌物；晚期則常有嚴(yán)重耳痛、面癱、張口困難等。 2.耳部檢查：觀察外耳道、鼓膜的形態(tài)、顏色等，晚期中耳癌可能有明顯的腫物或潰瘍。 3.影像學(xué)檢查：如 CT、MRI 等，可幫助判斷腫瘤的大小、位置、侵犯范圍。 4.病理活檢：這是確診中耳癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.與其他疾病鑒別：需與慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤等鑒別。 總之，對(duì)于疑似中耳癌的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以便早期診斷和治療。

晚期中耳癌的鑒別診斷：中耳癌最早的癥狀為耳道出血或有血性分泌物；耳內(nèi)發(fā)脹，稍晚出現(xiàn)疼痛；有傳導(dǎo)性耳聾；可因炎癥，疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直。晚期可發(fā)生致命性大出血，耳疼痛劇烈，持續(xù)性耳道深部刺痛或跳痛，并向患側(cè)顳額部、面部、耳后、枕部和頸側(cè)部放射，在夜間和側(cè)臥時(shí)加重，多伴耳鳴。

晚期中耳癌的鑒別診斷：（一）耳痛：為早期癥狀，常為脹痛，晚期疼痛劇烈，為持續(xù)性，可放射到顳部，乳突部及枕部。（二）聽力減退：早期出現(xiàn)，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎聽力已減退或?qū)?cè)聽力良好之故。（三）血性耳分泌物：早期常見耳帶血性分泌物，晚期若癌腫破壞血管，可發(fā)生致命性大出血。（四）張口困難：早期可因炎癥，疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直，晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)所致。（五）神經(jīng)癥狀：癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓，侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀，并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。