急性心肌梗塞昏迷后神志不清如何治療
問題描述:因急性心肌梗塞而導致昏迷,心跳呼吸停止(具體時間不詳)經搶救后并在兩天后醒來,但神志不清,總會胡言亂語,不識人,經過8天治療病情并不見好轉,更有越來越嚴重的趨勢,(目前鎮靜藥口服和掉瓶都不停的增加才能保證一天有幾個小時的睡眠,醒時嘴里不停的重復著一兩句話.)經做CT腦部并無積水或積血,也沒有細胞大面積的死亡.目前醫院建議等病人神志恢復后再做手術!請問專家是什么原因病人會神志越來越不清楚?或是應該怎么治療這個神經問題?或是有哪有更好的治療條件?(目前在泉州市第一醫院)!
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性心肌梗塞昏迷后神志不清可能由多種原因導致,如心肌缺血缺氧影響腦部功能、代謝紊亂、炎癥反應、心理應激以及治療藥物的副作用等。 1.心肌缺血缺氧:心肌梗塞導致心臟供血不足,影響全身血液循環,包括腦部,使腦組織缺氧缺血,引起神經功能障礙。治療上需改善心肌供血,如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,他汀類藥物調脂穩定斑塊。 2.代謝紊亂:心肌梗塞后身體代謝失衡,可能出現電解質紊亂、血糖異常等,影響神經系統功能。要及時監測并糾正,如補充鉀、鈉等電解質,控制血糖。 3.炎癥反應:心肌梗塞會引發炎癥,釋放的炎癥因子可能損傷神經細胞??墒褂每寡姿幬锶缣瞧べ|激素減輕炎癥。 4.心理應激:突發疾病帶來的心理壓力和恐懼可能導致精神癥狀。需要心理干預和支持。 5.治療藥物副作用:某些治療藥物可能影響神經系統。需評估藥物,必要時調整用藥。 總之,對于急性心肌梗塞后神志不清的患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和治療。同時,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以促進患者神志恢復和康復。
2024-12-27 10:20
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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血氣分析呢?缺血缺氧導致腦損傷?(但沒有ct表現。。)
2015-11-20 09:23
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