耳朵后面長拇指大的東西一年多，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、腮腺腫瘤等原因引起。 1.淋巴結腫大：多由炎癥感染導致，如中耳炎、頭皮感染等。表現為質地較軟，可活動，有壓痛。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。通常質地中等，無壓痛，表面可有黑頭。較小的可暫不處理，較大或有感染時需手術切除。 3.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，質地柔軟，邊界清楚。一般無需治療，若影響美觀或出現疼痛可手術切除。 4.纖維瘤：由纖維組織增生形成，質地較硬。多為良性，無癥狀時定期觀察，有癥狀或增大時手術治療。 5.腮腺腫瘤：可發生在腮腺區域，良性者生長緩慢，惡性者生長較快。需進行影像學檢查及病理活檢明確性質，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，耳朵后面長東西的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如超聲、穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。