58 歲女性患有十二指腸潰瘍、脂肪肝、膽囊炎，且做過子宮全切手術，近兩年出現情緒和睡眠障礙等一系列癥狀，可能是多種因素導致，如疾病影響、激素變化、心理因素、神經功能紊亂、藥物副作用等。 1. 疾病影響：十二指腸潰瘍、脂肪肝、膽囊炎等疾病可能引起身體不適，影響情緒和睡眠。需積極治療原發病，如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌治療十二指腸潰瘍，服用熊去氧膽酸改善膽囊炎。 2. 激素變化：子宮全切術后，激素水平改變，可能導致情緒波動和睡眠問題。必要時可補充雌激素。 3. 心理因素：長期的不良情緒可能引發焦慮抑郁，進而影響睡眠。可通過心理疏導，必要時服用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 神經功能紊亂：會導致身體各種不適和睡眠障礙。可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 5. 藥物副作用：長期服用安定可能產生耐藥性和依賴性。考慮調整藥物或采用其他助眠方法，如睡前泡腳、聽舒緩音樂。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮各方面因素，進行全面的調理和治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行診治。

你好,這個情況需要考慮是神經衰弱,建議調整自主神經治療.