高血壓2年多伴胸悶心慌,心臟超聲異常怎么辦?
高血壓有2年多,90-170。發現有時會胸悶,心慌,大概半年左右。三尖瓣輕-中度,二尖瓣輕度,主動脈瓣輕度反流,左室舒展功能減退。超聲檢查描述:1.左心房內徑高值(心尖四腔心切面3.84CM*4.89CM),左心室內徑正常,室壁厚度正常,室壁運動正常;二尖瓣開發正常,CDFI示二尖瓣輕度反流。2.主動脈內徑正常,壁活動正常,主動脈瓣開發正常CDFI示主動脈輕度反流。3.右心房內徑正常,右心室內徑正常,肺動脈不增寬,據輕-中度三尖瓣反流的流速估測肺動脈收縮壓32mmHg.4.心功能檢測左室EF正常,二尖瓣血流頻譜示E/A
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓患者出現胸悶心慌癥狀,且心臟超聲顯示多瓣膜反流及左室舒張功能減退,可能由血壓控制不佳、心臟結構改變、心肌缺血、心律失常、神經調節失衡等因素引起。 1. 血壓控制不佳:長期高血壓會增加心臟負擔,導致心臟結構和功能異常。應規律服用降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等,監測血壓,將血壓控制在正常范圍。 2. 心臟結構改變:心臟瓣膜反流和左室舒張功能減退,提示心臟結構受損。需定期復查心臟超聲,評估病情進展。 3. 心肌缺血:高血壓可能導致冠狀動脈粥樣硬化,引起心肌缺血。可進行心電圖、冠狀動脈造影等檢查,明確診斷后,使用阿司匹林腸溶片、他汀類藥物等治療。 4. 心律失常:胸悶心慌可能是心律失常所致。通過心電圖或動態心電圖檢查明確類型,必要時使用抗心律失常藥物,如普羅帕酮片等。 5. 神經調節失衡:長期高血壓影響自主神經功能,導致神經調節失衡。可通過調整生活方式,如減輕壓力、保證充足睡眠等改善。 總之,對于這種情況,患者應重視,及時就醫,遵循醫生建議進行治療和隨訪,以改善癥狀,預防病情進展。
2024-12-26 20:24
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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三尖瓣輕-中度,二尖瓣輕度,主動脈瓣輕度,沒有看見患者完整心臟彩超,僅是目前的診斷結果,沒有癥狀觀察為主。
2015-11-20 20:20
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,這種情況是需要動手術,因為你的二尖瓣已經明顯狹窄,應該已經出現心房纖顫,而且已經有胸悶的癥狀。主動脈瓣反流很輕,需要過來評估一下,如果確實很輕的話,手術就不會動主動脈瓣。那么手術就是二尖瓣置換,如果換一個進口瓣膜,費用大概4-5萬左右,國產瓣膜費用低些,有農合或醫保可報銷部分費用。
2015-11-20 15:05
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