57 歲女性多年眩暈癥且睡眠不好，可能由耳源性、頸椎問題、腦血管疾病、貧血、精神心理因素等導(dǎo)致。 1.耳源性：如梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病是內(nèi)耳迷路積水所致，耳石癥則是耳石脫落引起。治療上，梅尼埃病可使用倍他司汀、利尿劑等；耳石癥可通過手法復(fù)位治療。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。可通過頸椎牽引、按摩等改善，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.腦血管疾病：腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等會(huì)引發(fā)。需控制血壓、血脂，應(yīng)用阿司匹林、他汀類藥物等預(yù)防血栓形成。 4.貧血：如缺鐵性貧血，可補(bǔ)充鐵劑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等也可能導(dǎo)致。必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于多年的眩暈癥伴睡眠差，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣。

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