甲亢檢查指標變化是否意味著轉(zhuǎn)為甲減及治療
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:8月25日檢查,FT3=21.26(3.29-8.20);FT4=2.83(0.80-2.30);TSH=0.01(0.34-5.60)12月日檢查,FT3=4.89;FT4=0.45;TSH=24.00請問專家,這種狀況是否就是甲亢變?yōu)榧诇p了,該如何治療?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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甲亢患者檢查指標出現(xiàn)變化,F(xiàn)T3、FT4、TSH 從異常到新的異常,可能是甲亢轉(zhuǎn)為甲減。這涉及甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié)、自身免疫因素、藥物影響、病情發(fā)展及個體差異等。 1. 甲狀腺激素分泌調(diào)節(jié):甲狀腺通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)激素分泌,當這一調(diào)節(jié)機制失衡,就可能導(dǎo)致激素水平變化。 2. 自身免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎,可先表現(xiàn)為甲亢,后發(fā)展為甲減。 3. 藥物影響:治療甲亢的藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,若使用不當,可能過度抑制甲狀腺功能,引發(fā)甲減。 4. 病情發(fā)展:甲亢病情可能自然進展,甲狀腺組織受損,功能逐漸減退。 5. 個體差異:不同個體對疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,也會影響病情變化。 總之,對于這種情況,需要綜合分析,進一步檢查明確診斷,并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療。
2024-12-27 03:41
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好:你的情況是屬于早期癥狀是不用太擔心的!替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重,以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療;一旦出現(xiàn)心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計算),必須補充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監(jiān)測藥物劑量是否合適。
2015-11-20 16:53
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