派羅欣治療一年轉氨酶高,如何處理?
你好!打擾了!派羅欣治療一年,轉氨酶居高不下,有關指標:ALT158,AST193,Y-GT208,HBSAG954,ANTI-HBS0.2,HBEAG30,ANTI-HBE5,ANTI-HBC11.DNA3.62X10三次方,醫生建議:另加胸腺肽,請問:1、是否繼續用派羅欣2、是否加胸腺肽?謝謝!!!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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派羅欣治療一年后轉氨酶仍居高不下,面對這種情況,需要綜合考慮多種因素,如藥物效果、病情進展、個體差異、合并用藥以及后續治療方案等。 1. 藥物效果:派羅欣是一種抗病毒藥物,但其療效因人而異。部分患者可能對其反應不佳,導致病毒復制未得到有效控制,從而影響肝功能,使轉氨酶升高。 2. 病情進展:乙肝病情本身可能在發展,即便使用了派羅欣,也可能出現肝臟炎癥加重,進而導致轉氨酶持續升高。 3. 個體差異:每個人的身體對藥物的代謝和耐受能力不同。有的患者可能存在特殊的遺傳因素或基礎疾病,影響了派羅欣的作用和肝臟的恢復。 4. 合并用藥:同時使用的其他藥物可能與派羅欣相互作用,增加肝臟負擔,引起轉氨酶升高。 5. 后續治療方案:是否繼續使用派羅欣以及是否加用胸腺肽,需要權衡利弊。胸腺肽能調節免疫功能,但也可能帶來一些不良反應。 總之,對于這種情況,需要患者與醫生充分溝通,綜合評估病情和身體狀況,制定最適合的治療方案。同時,患者在治療期間要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查肝功能等指標。
2024-12-27 00:04
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!根據你所描述的情況判斷,兩對半是一`四`五項屬于陽性,就說明你是小三陽,一般來說小三陽的傳染性較大三陽弱,但不可一概而論,要區別對待.對于小三陽病人應該進行DNA檢測,如果是陽性那么就反映病毒的復制是活躍的,如果檢測為陰性那么就反映病毒受到抑制,病毒復制是不活躍的.如果病毒復制活躍,其傳染能力較強.一般來說DNA定量的正常值是小于10的3次方(具體要看你的驗單上有),你的值是5.162E+02,就是516.2,說明病毒復制并不是很活躍,傳染性比較弱.治療方面:在西醫的觀念當中肝功正常的小三陽,小二陽甚至是大三陽都是不需要治療的,因為從西醫上來講,肝功能正常的大小三陽患者雖然存在病毒,但病毒穩定,肝功能并未受到損害,因此不建議接受抗病毒的治療.這種解釋聽起來是為患者著想,而實際上只是西醫為自己無法實現良好的轉陰目的而找的借口罷了.雖然肝功正常的大小三陽患者的肝臟并未受到損害,但是病毒在體內的淤積不化,而且從中醫的角度審視這種“不需治療”的觀念,可以說的絕對錯誤的,對中醫認為沒有說哪種病是不需要治療的,只要是身體異常就需要進行調理,只是調理的方式和用藥的分量上有所差別.中醫認為肝病發病的原因為濕熱之毒的入侵,即便是中醫所認為的大小三陽階段,也同樣是由于濕熱之毒所導致的.而這種濕熱之毒存在在人的體內一天就會對臟腑造成一定程度損害,當這種損害發展到一定程度,必然會引起身體機能的變化.反應到西醫的診斷上來也就是發展到慢性肝炎,肝硬化階段.這也就是為什么中醫強調肝功正常的大小三陽患者也需要接受治療的最主要的原因.因為你長期的不治的情況下,病毒在體內長期潛伏對人體有很大的危害,這是因為病毒長期的潛伏,他對一個人的影響是潛移默化的,在中醫看來這種病毒或者濕熱毒邪潛伏的越來越久對正氣的影響就越來越大.所以說這個病是有危害的.從中醫的角度來看,別說是乙肝病毒攜帶者,就算是一個精神狀態或者處于亞健康狀態的正常人,也是需要調理一下的.但是很多西醫的大夫說不必治療也是正確的.為什么說也是正確的呢?首先,很多大夫已經認識到不管怎么治,也不可能實現小三陽徹底轉陰,所以說針對小三陽患者再用藥必要性已經不是特別大了.因為這一階段病毒的復制率很低,在西醫看來屬于正常的范圍內.而且一旦西醫治療開始介入,就意味著必然會應用大量細胞毒或者免疫抑制劑藥物,這種抗病毒的藥物一直使用的情況下,這個副作用反映就越來越明顯.假如是這種情況的話,我們也主張患者盡量不要接受治療.當然如果合適的治療方法,仍然使用西醫這種一貫地抗病毒治療的話,那么寧可不治也不能亂治.但是今天我們站在濟南中醫肝病醫院的角度,站在中醫的立場去看待這個問題的時候,其實在這種情況下的治療還是比較簡單的.我們首先需要對患者進行詳細辨證,會對你的病情有一個判斷,判斷你人體的臟腑功能,人體正氣的損傷情況如何.如果說你的身體素質非常好,免疫能力非常強的情況下,我們通過清熱解毒的辨證,去分析出來你體內哪些部位還存在濕熱毒邪,在這種情況下我們只需要進行一個簡單的清熱解毒,在清熱解毒的時候不要損傷人體正氣,在這種情況下就能實現一個非常好的療效.由此看來,患者心目中所期待的那種完全轉陰也不是不能實現的.只要你的辨證是準確的,用藥是精準的,就一定能把患者體內的濕熱毒邪完全清除出來,這個目的完全是可以實現的.這也不是什么醫學上的奇跡,但是要想實現這樣一個目標必須堅持兩點:第一,用藥要準;第二,不要損傷人體的正氣.
2015-11-20 21:40
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,是很難治愈的,只要肝功能正常和HBV-DNA陰性是不需要治療的.
2015-11-20 18:59
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個檢查結果屬于乙肝病毒攜帶者,小三陽.但是患者的乙肝病毒檢查結果是正常的,傳染性不大,一般可以不吃藥,注意休息,不能喝酒,加強營養,定期復查.
2015-11-20 15:38
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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乙肝,為乙型肝炎又稱為血清性肝炎,乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的傳染病.通過血液與體液傳播,具有慢性攜帶狀態.有傳染性.,1,應注意積極尋找有效的抗病毒藥物;2,根據機體免疫狀況及病情采用免疫調節劑,以提高機體抗病毒的免疫反應;3,綜合治療,包括休息,營養,維生素及微量元素等;4,抗肝損傷的對癥治療(如降酶);5,中醫辯證治療;6,靶向與基因治療;7,要注意早期抗纖維化治療.
2015-11-20 10:26
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