肝包蟲囊腫是一種寄生蟲病，能否開刀治療取決于多個因素，如囊腫大小、位置、數量、患者身體狀況以及有無并發癥等。 1. 囊腫大小：較小的囊腫可能不需要立即開刀，通過定期復查監測其變化。但較大的囊腫，壓迫周圍組織，通常需要手術。 2. 囊腫位置：如果位于肝臟邊緣或表淺部位，手術操作相對容易。若在肝臟深部或靠近重要血管，手術難度增加，需謹慎評估。 3. 囊腫數量：單個囊腫手術相對簡單，多個囊腫時手術方案會更復雜。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術的患者，開刀治療可行性高。若患者存在嚴重基礎疾病，如心肺功能不全，可能無法手術。 5. 有無并發癥：若已出現囊腫破裂、感染等并發癥，往往需要開刀處理，以控制病情。 綜上所述，肝包蟲囊腫是否能開刀拿掉不能一概而論，需要綜合多方面因素進行評估。患者應在正規醫院就診，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

多需要手術治療，要根據囊腫的部位，如果位置深建議先觀察，如增大至接近肝表面時，可手術治療。對合并感染者需作引流術。肝切除術很少應用，僅適于個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘腔或竇道難以愈合者。

１、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。　　２、內囊摘除為最常用術式，其要點為：①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。②切開囊腔前應逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。③殺滅頭節，傳統方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過氧化氫，5分鐘后再進一步抽空囊液。但亦有人認為此法并不能保證頭節的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發癥；此外，如有多數囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進一步抽空囊液，使內囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時使用2～3個吸引器，對大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開外囊，摘除內囊，再以過氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內壁，鹽水紗布擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內翻縫合或帶蒂大網膜填塞。但處理殘腔前需認真檢查有無膽瘺并加以封閉。　　３、對合并感染者需作引流術。肝切除術很少應用，僅適于個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘腔或竇道難以愈合者。

1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗)為特異性免疫反應.其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節.高壓滅菌后作為原液.一般用1∶1000.1∶100.1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml.由低濃度開始.在前臂屈側作皮內試驗.15分鐘后觀察結果.局部出現紅色丘疹.紅暈直徑>1cm為陽性.若陽性反應在6～24小時后出現.則為延遲反應.仍有診斷價值.本試驗陽性率為75%～95%.但有假陽性.2.補體結合試驗陽性率可達70%～80%.3.血化驗檢查嗜酸性粒細胞增高.4.B型超聲檢查肝區可見液性暗區.并可確定囊腫的部位.大小.對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷.5.肝核素掃描直徑>2～3cm者.肝內可顯示占位性病變.6.X線檢查肝影增大.橫膈右側升高或隆起.肝區可顯示陰影或有鈣化影.肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象.7.CT.選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷.

對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。　　２、內囊摘除為最常用術式，其要點為：①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。②切開囊腔前應逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。