骨髓及血常規檢查異常結合病史如何診斷治療
分析病情,給予治療方案輔助檢查:（一）骨髓檢查骨髓來源:髁前特征骨髓取材.制片.染色滿意.1.骨髓減低M/E=2.33/1.2.粒系占42%,除中性分葉可見中毒性顆粒外,余無其它特性改變.3.紅系占18%,以中晚幼紅為主,幼紅及成熟紅細胞形態基本正常.4.全髓片見3枚顆粒巨,血小板可叢集可見.5.血液寄生蟲及其他未見.6.細胞類型血片%參考范圍髓片%7.原粒細胞0.64±0.338.早幼粒細胞1.57±0.062.09.中性中幼6.49±2.047.510.中性晚幼7.9±1.975.0011.粒細胞桿狀核23.72±3.52.5012.粒細胞分葉核529.44±2.9225.0013.嗜酸中幼0.38±0.2314.嗜酸晚幼0.49±0.3215.嗜酸粒桿狀核1.25±0.6116.嗜酸粒分葉核0.86±0.6117.嗜堿粒中幼0.02±0.0518.嗜堿粒晚幼0.06±0.0719.嗜堿粒桿狀核0.10±0.0920.嗜堿粒分葉核0.03±0.0521.原紅細胞0.57±0.3022.早幼紅細胞0.92±0.410.523.中幼紅細胞7.41±1.9113.524.晚幼紅細胞10.75±2.364.0025.原淋巴細胞0.05±0.0926.幼稚淋巴細胞0.47±0.8427.淋巴細胞4222.78±7.044028.原單核細胞0.01±0.0429.幼稚單核細胞0.14±0.1930.單核細胞63.00±0.8831.原漿細胞0.004±0.0232.幼稚漿細胞0.104±0.1633.漿細胞0.710±0.42（二）血常規名詞檢查結果參考范圍白細胞數目L3.6*10/L4-10.0淋巴細胞數目2.2*10/L0.8-4中間細胞數目0.2*10/L0.1-0.9中性粒細胞數目L1.2*10/L2.0-7淋巴細胞百分比H61.820.-40中間細胞百分比5.1%3.0-9.0中性粒細胞百分比L33.150-70血紅蛋白133g/L110-160紅細胞數3.41*103.5*5.5平均紅細胞體積85.5fL82*95平均紅細胞血紅蛋白含39.0Pg27-31平均紅細胞血紅蛋白濃度457g/L320-360紅細胞分布寬度變異系數12.6%11.5-14.5紅細胞分布寬度標準差41.0Fl35-5635-36血小板數目208*10/L100-300平均血小板體積7.7Fl7-11血小板分布寬度16.515-17血小板積壓0.16%0.0.108-0282病史:11976年患頸淋巴結核已治愈21994年闌尾切除已治愈32001年右肱骨肩關節部位開刀,手術后沒發現什么問題,后來才知道是嚴重的肩周炎,在此期間用了和多止疼藥及消炎的藥42004年體檢發現有膽壁粗糙,一直沒有用藥5長期患淺表性胃炎,容易復發.食欲低,消化不好,吃多就要吐泛酸.6心肌缺血目前一般情況:1臉色暗黃,人很疲倦,腰腿酸軟,似踩軟綿物.2怕冷容易感冒但不發燒,怕熱,熱后特別是臉頭出大汗.3嘴里有甘甜味,聞到油漆味嘴里就有麻和辣的感覺.4人覺得不舒服時,想吐,想拉大便.5頭部似捆綁隱痛.輔助檢查:（一）骨髓檢查骨髓來源:髁前特征骨髓取材.制片.染色滿意.1.骨髓減低M/E=2.33/1.2.粒系占42%,除中性分葉可見中毒性顆粒外,余無其它特性改變.3.紅系占18%,以中晚幼紅為主,幼紅及成熟紅細胞形態基本正常.4.全髓片見3枚顆粒巨,血小板可叢集可見.5.血液寄生蟲及其他未見.6.細胞類型血片%參考范圍髓片%7.原粒細胞0.64±0.338.早幼粒細胞1.57±0.062.09.中性中幼6.49±2.047.510.中性晚幼7.9±1.975.0011.粒細胞桿狀核23.72±3.52.5012.粒細胞分葉核529.44±2.9225.0013.嗜酸中幼0.38±0.2314.嗜酸晚幼0.49±0.3215.嗜酸粒桿狀核1.25±0.6116.嗜酸粒分葉核0.86±0.6117.嗜堿粒中幼0.02±0.0518.嗜堿粒晚幼0.06±0.0719.嗜堿粒桿狀核0.10±0.0920.嗜堿粒分葉核0.03±0.0521.原紅細胞0.57±0.3022.早幼紅細胞0.92±0.410.523.中幼紅細胞7.41±1.9113.524.晚幼紅細胞10.75±2.364.0025.原淋巴細胞0.05±0.0926.幼稚淋巴細胞0.47±0.8427.淋巴細胞4222.78±7.044028.原單核細胞0.01±0.0429.幼稚單核細胞0.14±0.1930.單核細胞63.00±0.8831.原漿細胞0.004±0.0232.幼稚漿細胞0.104±0.1633.漿細胞0.710±0.42（二）血常規名詞檢查結果參考范圍白細胞數目L3.6*10/L4-10.0淋巴細胞數目2.2*10/L0.8-4中間細胞數目0.2*10/L0.1-0.9中性粒細胞數目L1.2*10/L2.0-7淋巴細胞百分比H61.820.-40中間細胞百分比5.1%3.0-9.0中性粒細胞百分比L33.150-70血紅蛋白133g/L110-160紅細胞數3.41*103.5*5.5平均紅細胞體積85.5fL82*95平均紅細胞血紅蛋白含39.0Pg27-31平均紅細胞血紅蛋白濃度457g/L320-360紅細胞分布寬度變異系數12.6%11.5-14.5紅細胞分布寬度標準差41.0Fl35-5635-36血小板數目208*10/L100-300平均血小板體積7.7Fl7-11血小板分布寬度16.515-17血小板積壓0.16%0.0.108-0282病史:11976年患頸淋巴結核已治愈21994年闌尾切除已治愈32001年右肱骨肩關節部位開刀,手術后沒發現什么問題,后來才知道是嚴重的肩周炎,在此期間用了和多止疼藥及消炎的藥42004年體檢發現有膽壁粗糙,一直沒有用藥5長期患淺表性胃炎,容易復發.食欲低,消化不好,吃多就要吐泛酸.6心肌缺血目前一般情況:1臉色暗黃,人很疲倦,腰腿酸軟,似踩軟綿物.2怕冷容易感冒但不發燒,怕熱,熱后特別是臉頭出大汗.3嘴里有甘甜味,聞到油漆味嘴里就有麻和辣的感覺.4人覺得不舒服時,想吐,想拉大便.5頭部似捆綁隱痛.
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回答2
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董利新 醫師
河北省邢臺市威縣賀釗衛生院
一級甲等
內科
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患者骨髓檢查顯示骨髓減低，粒系、紅系有一定改變，血常規中白細胞、淋巴細胞等指標異常，且有多種病史。需綜合考慮診斷，并制定相應治療方案，包括病因探究、癥狀緩解、生活調理等。 1. 骨髓檢查結果分析：骨髓減低，粒系中中性分葉可見中毒性顆粒，紅系以中晚幼紅為主。這可能提示骨髓造血功能受到一定影響，原因可能是感染、藥物副作用等。 2. 血常規異常解讀：白細胞數目偏低，淋巴細胞百分比偏高，中性粒細胞數目和百分比偏低。可能與病毒感染、自身免疫性疾病等有關。 3. 病史影響：既往頸淋巴結核、闌尾切除、肩周炎手術、膽壁粗糙、淺表性胃炎、心肌缺血等病史，可能影響身體整體狀況和免疫系統功能。 4. 癥狀關聯：臉色暗黃、疲倦、腰腿酸軟等癥狀可能與貧血、營養不良、心血管問題相關。 5. 診斷思路：綜合各項檢查和病史，考慮進行進一步的免疫功能檢查、病原學檢查等，以明確診斷。 6. 治療建議：針對可能的病因進行治療，如抗感染、調節免疫。同時，給予營養支持，補充鐵劑、維生素等。 總之，患者病情較為復雜，需要綜合多方面因素進行診斷和治療，同時注意休息，保持良好的生活習慣，定期復查。
2024-12-27 02:00
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好：你的情況必須考慮去大醫院的專科進行詳細的檢查后才能明確病因的.
2015-11-20 23:37
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