小腿出現紅斑、硬、疼而后變黑的癥狀，可能是斑毒，也可能與多種因素有關，如皮膚感染、血管炎、結節(jié)性紅斑、皮膚過敏、免疫系統(tǒng)疾病等。 1.皮膚感染：細菌感染可引發(fā)炎癥，導致紅斑、疼痛和變硬。常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、紅霉素等。 2.血管炎：血管炎癥會影響血液循環(huán)，出現類似癥狀。治療藥物如糖皮質激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）等。 3.結節(jié)性紅斑：病因尚不明確，可能與感染、藥物等有關。可使用非甾體抗炎藥（布洛芬）、碘化鉀等。 4.皮膚過敏：接觸過敏原后可能出現。需使用抗組胺藥（氯雷他定），嚴重時可能用到糖皮質激素。 5.免疫系統(tǒng)疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療常包括免疫調節(jié)劑（羥氯喹）等。 出現小腿紅斑硬疼變黑的情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時，要注意休息，避免勞累和刺激皮膚。

多數病因不明，少數病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應及感染，乙型肝炎病毒已證實是長期多種血管炎的病因，進而又發(fā)現中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒，均能引起血管炎。

原發(fā)性血管炎的發(fā)生主要是由免疫異常引起，而研究較多的是體液免疫，對細胞免疫等研究則較少。其致敏原有內源性和外源性兩種，在內源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等，但在大多數疾病中，其病因仍是不易確定的。

我國人種膚色略黃，查看皮膚顏色時注意兩側肢體對照檢查。如果一側較對側蒼白或蒼黃時，可考慮動脈供血不足；如果有間歇性跛行癥狀，而檢查時皮膚顏色正常，需要進一步做肢體抬高試驗。方法為以70?觷角度抬高雙側下肢60秒，如果出現皮色蒼白，仍提示有動脈狹窄或閉塞。