腳指甲下午疼晚上更疼且變灰，可能是甲溝炎、灰指甲、外傷、甲下血管球瘤、末梢神經炎等原因造成的。 1.甲溝炎：指甲周圍組織發生炎癥，多由細菌感染引起。表現為指甲周圍紅腫、疼痛，嚴重時會有化膿。治療通常包括局部熱敷、外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，癥狀嚴重時可能需要切開引流。 2.灰指甲：由真菌感染導致，指甲會增厚、變色、變形。治療可外用阿莫羅芬搽劑，口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。 3.外傷：如砸傷、擠壓傷等，導致指甲下出血，引起疼痛和顏色改變。一般需休息，受傷早期冷敷，后期熱敷。 4.甲下血管球瘤：是一種良性腫瘤，會有明顯的疼痛，尤其在觸碰或遇冷時。治療多采用手術切除。 5.末梢神經炎：可影響指甲部位的感覺和血液循環，導致疼痛和顏色異常。需針對病因治療，如補充維生素 B 族等營養神經的藥物。 出現腳指甲疼痛且變色的情況，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意保持腳部衛生，避免受傷。

這個是提示有可能是因為灰指甲，也就是因為有真菌感染導致的疾病，是可以考慮使用一些抗真菌藥物治療建議是可以到正規醫院查一下是不是真菌感染，以便及時治療的