膽囊結石是常見的膽道疾病，對于 1.4 厘米的結石，選擇激光還是超聲治療不能一概而論，要綜合考慮結石位置、膽囊功能、癥狀、患者身體狀況和治療風險等因素。 1. 結石位置：若結石位于膽囊頸部或膽囊管，可能影響膽汁排出，治療方式會有所不同。 2. 膽囊功能：膽囊收縮功能良好，保膽治療的可能性較大；功能差則可能傾向膽囊切除。 3. 癥狀：頻繁出現膽絞痛、膽囊炎等癥狀，治療會更積極。 4. 患者身體狀況：如患者存在其他嚴重疾病，會影響治療選擇和耐受程度。 5. 治療風險：激光和超聲治療都有一定風險，如出血、感染等，需權衡利弊。 總之，對于膽囊 1.4 厘米的結石，應在醫生全面評估后，選擇最適合患者個體情況的治療方式，以達到最佳治療效果。

膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇石為主的混合性結石。使用激光治療就可以，也可以做體外碎石。禁酒及含酒精類飲料。飲食要規律、早餐要吃好。

根據病史診斷非常明確，膽囊結石個人建議行腹腔鏡膽囊切除術，雖然無癥狀，但結石不小了，也建議手術切除。為什么不建議選擇用激光打還是超聲波；因為根據人體解剖學膽囊開口在膽總管，膽總管直徑一般小于0.8CM，你用激光碎石極易形成梗阻化膿性膽管炎，極易引起休克，所以建議行腹腔鏡膽囊切除術，現在技術比較成熟，微創的術后恢復也快。

一般小于2.5厘米的小結石用超聲波比較多。體外沖擊波碎石要看石頭大小，患者是否有高血壓、心臟病，選擇打多少次、用多大能量等等很多情況。治療效果和醫生經驗、熟練程度有很大關系（有些小醫院焦點對不上因而打不碎）。治療后吃消炎要預防感染就可以了。即使石頭大也要先做體外碎石，因為結石成分不同，很多大石頭是一打就碎的，你就不用遭罪用其他方法了。體外沖擊波碎石（800-1000元）是國內外治療結石病的首選方法，也是最佳方法，安全、可靠、無創、花費少，目前技術已相當成熟，絕大多數都可治愈。手術治療10000-20000元（需住院）。現在的碎石是在監視器下進行的，能準確擊碎結石，一次性治療只需要30分鐘，不用住院，不影響工作和生活，對直徑超過0.5厘米的結石，采取碎石后，再服用藥物可以促進結石排出。鈥激光碎石主要適用于泌尿系的腎結石、膀胱結石、輸尿管結石等等，收費價格根據地區醫院和疾病的差異價格不同，僅鈥激光單項目收費在上海、浙江一代要3000左右，內地大概1500左右，腎結石費用高些，膀胱結石和輸尿管結石價格比較低些！我還是建議您選擇體外沖擊波碎石，因為畢竟聽得比較多，效果也顯著。

一般膽囊結石較小的，如果經濟條件允許采取鏡子取出，較大的采取手術取出或膽囊切除。手術時間的選擇是看你有腹脹腹痛等癥狀否，是否累計肝臟、胰腺及胃的情況選擇是否需要手術。醫生詢問：你目前有哪些不適？有飲酒的習慣嗎？