你好，（一）非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻，置換術(shù)，理療等，僅對(duì)早期輕癥可能有效。（二）鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲，鼻息肉切除術(shù)，中鼻甲部分切除術(shù)等。此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者，但有額竇外傷史，額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用。此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù)。以上是對(duì)于這個(gè)問題的回答，如有疑問，可面診咨詢。

您好,您說的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析：根據(jù)你的描述要考慮是通過手從鼻腔感染的,建議你需要正規(guī)治療,尊醫(yī)囑用藥治療,可以使用抗生素類藥物治療!

病理變化與慢性上頜竇炎大致相似,有粘膜增厚,纖毛消失,竇腔蓄膿,變態(tài)反應(yīng)性炎癥者有粘膜水腫,有息肉性變.所不同者,慢性額竇炎因引流不暢,易發(fā)生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部產(chǎn)生瘺管,不斷排膿,瘺孔多在眶的內(nèi)上壁,于上眼瞼處可見瘢痕形成.臨床表現(xiàn)前額部悶脹,患側(cè)較明顯.若額竇引流受阻,可出現(xiàn)頭痛,可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛,鼻塞明顯,常在上午較重,也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞.鼻分泌物為粘膿性或膿性,以上午較多,常與頭位引流有關(guān).嗅覺減退.若有額骨骨髓炎,可形成額部流膿瘺管,多位于額竇前壁及其底部,該處骨壁中含有骨髓.治療（一）非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.（二）鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù).（三）額竇鼻內(nèi)手術(shù)患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.若中鼻甲肥大,應(yīng)先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴(kuò)大鼻額管.手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術(shù)后復(fù)位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進(jìn)行沖洗.此手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù).若效果不佳,可行額竇鼻外手術(shù).

78歲,男性,霉菌性額竇炎非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù).額竇鼻內(nèi)手術(shù)患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.若中鼻甲肥大,應(yīng)先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴(kuò)大鼻額管.手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術(shù)后復(fù)位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進(jìn)行沖洗.此手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù).若效果不佳,可行額竇鼻外手術(shù).鼻外手術(shù)（額竇根治術(shù)）適應(yīng)癥鼻內(nèi)手術(shù)及額竇鼻內(nèi)手術(shù)無效者；慢性額竇炎并發(fā)骨髓炎或瘺管者；慢性額竇炎有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者；霉菌性額竇炎；額竇內(nèi)異物,額竇骨折.手術(shù)操作患者仰臥,面部用酒精消毒,鼻腔粘膜行表面麻醉,內(nèi)眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數(shù)滴0.1%腎上腺素行浸潤(rùn)麻醉,不剃眉毛,不用手術(shù)巾鋪蓋患側(cè)眼球,以便術(shù)中隨時(shí)觀察力和眼部情況.

這位患者你好.傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,霉菌為條件致病菌,多發(fā)于有免疫缺陷者,糖尿病人,燒傷病人,長(zhǎng)期使用抗生素,激素者或居住潮濕不潔環(huán)境者.但近年來,在健康人體檢中也發(fā)現(xiàn)本病,表明這些真菌也可以在機(jī)體抵抗能力下降的某一局部致病由于上頜竇口阻塞致引流不暢,竇內(nèi)黏膜水腫,干酪樣壞死,長(zhǎng)期遷延不愈,分泌物及壞死物蓄積竇腔,逐漸增大,壓迫骨質(zhì),常可出現(xiàn)頭痛,鼻出血等癥狀.由于致病的真菌種類不同,故臨床的表現(xiàn)各異,治療方法亦不同.你的情況根據(jù)描述,可以開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),在鼻內(nèi)窺鏡下,擴(kuò)大額竇自然開口,完全清理干凈竇內(nèi)的霉菌球及壞死組織,避免外部切口,術(shù)后的復(fù)查也極為方便.養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防為先▲不濫用抗生素和激素類藥物.▲保持居室及周圍環(huán)境衛(wèi)生.▲避免機(jī)體防御能力下降.▲改掉手挖鼻孔的不良習(xí)慣,特別是有手足癬者.

患了急性額竇炎,會(huì)出現(xiàn)食欲不振,精神委靡或嗜睡,周身不適,畏寒,發(fā)燒等全身癥狀,發(fā)病急劇而嚴(yán)重；伴隨出現(xiàn)鼻塞,流涕,嗅覺障礙,頭痛等局部癥狀；局部痛及頭痛有其特點(diǎn)：病初起時(shí),你可出現(xiàn)全頭痛或眼眶跳痛,隨后覺眼眶內(nèi)上角和前額部疼痛,發(fā)病早期的頭痛呈規(guī)律性發(fā)作,即患側(cè)前額部疼痛,常在早晨起床后開始漸加重,中午最劇烈,午后逐漸減輕,夜間漸消失.如果炎癥未消失,每天的癥狀將以同樣規(guī)律周而復(fù)始的出現(xiàn)十余日,為什麼會(huì)這樣呢?因?yàn)樵谌梭w直立時(shí),額竇的竇口位于底壁,像一個(gè)倒置的細(xì)口瓶子,當(dāng)晚間平臥睡眠時(shí),竇腔內(nèi)的膿性分泌物不易排出,積聚于竇底,在經(jīng)竇口緩慢排除的過程中,竇內(nèi)便會(huì)形成負(fù)壓,甚至真空,再加上膿性分泌物的刺激,便會(huì)產(chǎn)生所謂"真空性頭痛",晨起至午后因人體一直處于直立體位,重力幫助額竇內(nèi)的膿性分泌物漸漸向下排空,頭痛現(xiàn)象漸緩解.急性額竇炎時(shí),額部及上眼瞼處可紅腫,眼眶的內(nèi)上角有壓痛和扣擊痛；鼻腔檢查：中鼻甲前端粘膜多有明顯紅腫,中鼻道可有膿液.慢性額竇炎時(shí),其全身癥狀及局部癥狀可輕緩或不明顯.急性額竇炎的治療請(qǐng)參照急性鼻竇炎的治療.主要是進(jìn)行抗生素和滴鼻藥物治療.慢性額竇炎的治療請(qǐng)參照慢性鼻竇炎的治療,鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)通過開放額竇開口而治療慢性額竇炎,慢性額竇炎還可以使用置換療法.非手術(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對(duì)早期輕癥可能有效.鼻內(nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù).