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            胸膜炎是否結核性及結核藥是否繼續吃

            胸腔積液

            大夫您好:我兩個月前,早晨醒來,感覺胸部劇痛,忍了兩天,不疼了,就沒理會。半月前,喝酒過量,胸部又巨疼,痰里帶血,低燒。去醫院檢查,說胸膜發炎、支氣管炎。打了一周的點滴。胸不疼了。去復查,大夫讓去結核病醫院檢查,看是不是結核引起的胸膜炎癥。到結合醫院,專家讓做了一個抽血化驗和PPD化驗,抽血的結果是:結核分枝桿菌抗體:陰性,C-反應蛋白:陰性。PPD結果是:三個試點,上面的8mm*8mm,中下未反應。這個專家說,這個結果不能確定,又讓做彩色超聲檢驗,看積水多少,能不能抽水檢驗。我又做了彩超,結果:超聲所見:左側胸腔肋隔角處探及少量無回聲,深約10mm,其形態大小隨呼吸而變化,內透聲可,胸膜未見明顯增厚。因積液量少為定位。右側胸腔內未見明確無回聲,胸膜未見明顯增厚。超聲提示:右側胸腔積液大夫又讓我住院觀察,我不是不想住院,主要怕我住院了,他還是不能給我確診,我現在問他我是不是結核引起的,他也不說。結核專家給我開了藥:異福酰胺片,葡醛內酯片,鹽酸乙胺丁醇片。我吃了反應很大,小便赤紅,偶爾還大便帶血。今天我又去綜合類醫院檢查,大夫說,這個沒問題,血液檢查陰性就可以斷定胸膜炎不是結核引起的了。繼續打點滴消炎,消除少量積水。請問:我的胸膜炎是不是結核性的?另外,結核類的藥,我還吃不吃?謝謝大夫!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              胸膜炎的病因較為復雜,結核性胸膜炎是常見類型之一。判斷是否為結核性胸膜炎需綜合多種因素,如癥狀、檢查結果、治療反應等。對于您的情況,不能單純依據某一項檢查就確診或排除,還需綜合考量。 1. 癥狀表現:結核性胸膜炎常有發熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀。您有胸痛、低熱,但這些癥狀并非結核性胸膜炎所特有。 2. 檢查結果:結核分枝桿菌抗體和 C-反應蛋白陰性,PPD 試驗結果不完全支持結核,但也不能完全排除。胸腔積液量少,超聲檢查有一定局限性。 3. 治療反應:使用抗結核藥物后有不良反應,但這不能直接判斷是否為結核性胸膜炎。 4. 疾病特點:結核性胸膜炎的診斷有時較為困難,需要多次檢查和觀察。 5. 綜合判斷:綜合目前的所有信息,仍不能確切判斷您的胸膜炎是否為結核性。 鑒于目前的情況,建議您繼續密切觀察癥狀變化,遵循醫生的建議。如果對治療有疑問,可與醫生充分溝通。同時,注意休息,加強營養,提高自身免疫力。

              2024-12-27 00:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              炎癥感染導致的,可停用結核藥物,輸液消炎治療。

              2015-11-21 00:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              可以排除胸膜炎是結核引起的了。

              2015-11-21 00:41
            就醫問藥

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            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態下,人體胸腔內存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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            • 高言玨

              主任醫師 教授

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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