胸膜炎是否結核性及結核藥是否繼續吃
大夫您好:我兩個月前,早晨醒來,感覺胸部劇痛,忍了兩天,不疼了,就沒理會。半月前,喝酒過量,胸部又巨疼,痰里帶血,低燒。去醫院檢查,說胸膜發炎、支氣管炎。打了一周的點滴。胸不疼了。去復查,大夫讓去結核病醫院檢查,看是不是結核引起的胸膜炎癥。到結合醫院,專家讓做了一個抽血化驗和PPD化驗,抽血的結果是:結核分枝桿菌抗體:陰性,C-反應蛋白:陰性。PPD結果是:三個試點,上面的8mm*8mm,中下未反應。這個專家說,這個結果不能確定,又讓做彩色超聲檢驗,看積水多少,能不能抽水檢驗。我又做了彩超,結果:超聲所見:左側胸腔肋隔角處探及少量無回聲,深約10mm,其形態大小隨呼吸而變化,內透聲可,胸膜未見明顯增厚。因積液量少為定位。右側胸腔內未見明確無回聲,胸膜未見明顯增厚。超聲提示:右側胸腔積液大夫又讓我住院觀察,我不是不想住院,主要怕我住院了,他還是不能給我確診,我現在問他我是不是結核引起的,他也不說。結核專家給我開了藥:異福酰胺片,葡醛內酯片,鹽酸乙胺丁醇片。我吃了反應很大,小便赤紅,偶爾還大便帶血。今天我又去綜合類醫院檢查,大夫說,這個沒問題,血液檢查陰性就可以斷定胸膜炎不是結核引起的了。繼續打點滴消炎,消除少量積水。請問:我的胸膜炎是不是結核性的?另外,結核類的藥,我還吃不吃?謝謝大夫!
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胸膜炎的病因較為復雜,結核性胸膜炎是常見類型之一。判斷是否為結核性胸膜炎需綜合多種因素,如癥狀、檢查結果、治療反應等。對于您的情況,不能單純依據某一項檢查就確診或排除,還需綜合考量。 1. 癥狀表現:結核性胸膜炎常有發熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀。您有胸痛、低熱,但這些癥狀并非結核性胸膜炎所特有。 2. 檢查結果:結核分枝桿菌抗體和 C-反應蛋白陰性,PPD 試驗結果不完全支持結核,但也不能完全排除。胸腔積液量少,超聲檢查有一定局限性。 3. 治療反應:使用抗結核藥物后有不良反應,但這不能直接判斷是否為結核性胸膜炎。 4. 疾病特點:結核性胸膜炎的診斷有時較為困難,需要多次檢查和觀察。 5. 綜合判斷:綜合目前的所有信息,仍不能確切判斷您的胸膜炎是否為結核性。 鑒于目前的情況,建議您繼續密切觀察癥狀變化,遵循醫生的建議。如果對治療有疑問,可與醫生充分溝通。同時,注意休息,加強營養,提高自身免疫力。
2024-12-27 00:00
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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炎癥感染導致的,可停用結核藥物,輸液消炎治療。
2015-11-21 00:52
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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可以排除胸膜炎是結核引起的了。
2015-11-21 00:41
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