53 歲男性碰撞后出現多種癥狀原因及治療
一53歲男性患者,2011年12月中旬前額碰撞在玻璃門上,當時僅有一小血腫(未破皮)。今年2月8日突發前額破皮伴感染,伴眼、面及胸前、背部大片青紫及腫脹,后多次在醫院抗感染治療,4月16因頭昏、胸悶、氣逼后胸部CT示;兩肺多發性肺大泡及雙側胸腔積液,后經胸腔穿刺均為血性液體,不凝固。查血常規;白細胞22.8X109/L,E1.42-0.54,HB80-75g/L,血小板及凝血因子檢查均正常,既往有糖尿病,近兩月開始服用拜糖平及甘精胰島素,血糖控制尚可。
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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53 歲男性患者碰撞后出現一系列癥狀,包括前額感染、多處青紫腫脹、胸腔積液等,可能與感染、血液系統異常、糖尿病并發癥、創傷影響、自身免疫反應等有關。 1. 感染:破皮伴感染可能導致炎癥擴散,引起全身性癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 血液系統異常:雖然血小板及凝血因子正常,但仍不能完全排除血液疾病可能。必要時需進行骨髓穿刺等進一步檢查。 3. 糖尿病并發癥:糖尿病患者易出現血管和神經病變,影響傷口愈合和組織修復。要嚴格控制血糖,除使用拜糖平和甘精胰島素外,還應注意飲食和運動。 4. 創傷影響:前額的碰撞可能造成內部組織損傷,引發后續一系列問題。治療上可能包括局部理療、促進血液循環等。 5. 自身免疫反應:身體可能對創傷產生過度的免疫反應,導致癥狀加重。可使用免疫調節劑如白芍總苷膠囊等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應積極配合治療,注意休息和營養,以促進康復。
2024-12-26 20:58
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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有胸部創傷史(包括醫源性所致)自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因。有相應臨床表現和胸片檢查結果一般可作出診斷。胸腔穿刺來確立診斷。胸膜腔積血可引起低熱,但如出現寒戰高熱、白細胞計數增多等化膿性感染征象,則應穿刺抽液送作細菌涂片和培養檢查。
2015-11-21 03:42
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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查體可發現肋間隙飽滿、氣管向健側移位、叩診呈濁音、心界移向健側、聽診呼吸音減弱或消失。血氣胸患者上胸叩診呈鼓音,下胸叩診呈濁音。由于肺裂傷而引起的血胸患者常伴有咯血。開放性血氣胸患者可直接觀察到血液隨呼吸自創口涌出的情況,并可據此估計胸內出血的嚴重程度。
2015-11-21 01:58
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,血胸,繼發于胸部或全身性疾病或醫源性凝血功能紊亂或原因不明的血胸特自發性血胸,又稱非創傷性血胸,凝血功能障礙引起的!所以皮膚出現大片紫癜和腫脹!嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、脾切除術后、真性紅細胞增多癥等疾病會導致嗜酸細胞增多,祝您健康!
2015-11-21 01:15
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失。中等量血胸(不超過1000ml)和大量血胸(超過1000ml),尤其是急性失血,可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時,則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。
2015-11-20 21:12
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