左下巴淋巴結痛且耳朵后面脹痛反復不好，可能是炎癥感染、淋巴結自身疾病、免疫系統問題、腫瘤、周圍組織病變等原因引起。 1.炎癥感染：如口腔、咽喉部的細菌或病毒感染，可導致淋巴結腫大疼痛。常見的有牙齦炎、咽炎等。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意口腔衛生。 2.淋巴結自身疾病：如淋巴結結核、淋巴瘤等。淋巴結結核需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平。淋巴瘤則可能需要化療、放療等綜合治療。 3.免疫系統問題：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡累及淋巴結時，會出現疼痛。治療需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺等，并針對原發病進行治療。 4.腫瘤：鄰近部位的腫瘤轉移至淋巴結，可引起疼痛。需要明確腫瘤來源，采取手術、放化療等治療手段。 5.周圍組織病變：如皮脂腺囊腫感染、皮膚癤腫等，炎癥蔓延可導致淋巴結痛。治療以抗感染為主，可使用左氧氟沙星等藥物，必要時手術切除病變組織。 出現左下巴淋巴結痛伴耳后脹痛反復的情況，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如血常規、淋巴結超聲等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，增強自身免疫力。

考慮是否有慢性口腔咽喉部炎癥