嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，多位于腎上腺，也可發(fā)生在交感神經(jīng)節(jié)等部位。其癥狀多樣，治療方法包括手術(shù)、藥物等。 1. 發(fā)病機(jī)制：嗜鉻細(xì)胞瘤能合成、儲存和釋放大量兒茶酚胺，如去甲腎上腺素、腎上腺素等，導(dǎo)致血壓波動、代謝紊亂等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見癥狀有高血壓，可為陣發(fā)性或持續(xù)性；頭痛、心悸、多汗；還可能有血糖升高、體重減輕等。 3. 診斷方法：包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定，影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等。 4. 治療方法： 手術(shù)治療：是首選方法，切除腫瘤可根治。 藥物治療：常用藥物有酚芐明、哌唑嗪、硝苯地平、普萘洛爾等，用于術(shù)前準(zhǔn)備或無法手術(shù)者。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，注意休息，飲食清淡。 總之，嗜鉻細(xì)胞瘤雖然較為少見，但通過及時診斷和恰當(dāng)治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。

生物物理研究所對嗜鉻細(xì)胞瘤的定義為：嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺，根據(jù)腫瘤是來自交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)將副神經(jīng)節(jié)瘤分為副交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤（包括化學(xué)感受器瘤、頸動脈體瘤等）及交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤（包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經(jīng)節(jié)瘤）。某些患者可因長期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓病。嗜鉻細(xì)胞瘤在高血壓病人中患病率為0.05%～0.2%，發(fā)病高峰為20～50歲。嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺者占80%～90%，且多為一側(cè)性；腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁。多良性，惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣，散發(fā)型嗜鉻細(xì)胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細(xì)胞瘤則與遺傳有關(guān)。

嗜鉻細(xì)胞瘤一旦確診并定位，應(yīng)及時切除腫瘤，否則有腫瘤突然分泌大量兒茶酚胺、引起高血壓危象的潛在危險。近年來，隨著生化試驗及顯像技術(shù)的發(fā)展，嗜鉻細(xì)胞瘤的定性和定位診斷技術(shù)大為提高，因此術(shù)手術(shù)成功率得以提高。術(shù)前應(yīng)采用α受體阻滯藥使血壓下降，減輕心臟負(fù)荷，并使原來縮減的血管容量擴(kuò)大，以保證手術(shù)的成功。1.藥物治療（1）嗜鉻細(xì)胞瘤的定性及定位的診斷一旦明確，應(yīng)立即用藥物控制，以防出現(xiàn)高血壓急癥。主要用藥為長效α受體阻滯藥，包括酚芐明和哌唑嗪。（2）合并高血壓急癥時可靜脈給以酚妥拉明。如療效不好可靜脈輸注硝普鈉。2.術(shù)前準(zhǔn)備和藥物治療（1）α-腎上腺素能受體阻斷劑①酚妥拉明：用于高血壓的鑒別診斷，治療高血壓危險發(fā)作或手術(shù)中控制血壓。②酚芐明：常用于術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前口服，直至血壓接近正常，服藥過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測臥、立位血壓和心率的變化。③哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪：均為選擇性突觸后α1腎上腺素能受體阻滯劑。應(yīng)用時易致嚴(yán)重的直立性低血壓，故應(yīng)在睡前服用，盡量臥床。④烏拉地爾（壓寧定）：可阻斷α1、α2受體，并可激活中樞5-羥色胺1A受體，降低延髓心血管調(diào)節(jié)中樞的交感反饋作用，故在降壓的同時不增加心率。（2）β腎上腺素能受體阻斷劑因使用α受體阻斷劑后，β受體興奮性增強(qiáng)而致心動過速、心肌收縮力增強(qiáng)、心肌耗氧量增加，應(yīng)使用β受體阻滯劑改善癥狀。