糖尿病患者長期血糖控制不佳可能引發多種并發癥，如腎臟損傷導致臉浮腫。是否需要透析取決于多個因素，包括血糖水平、腎功能狀況、并發癥情況等。治療方法包括調整降糖方案、改善生活方式、使用藥物治療并發癥等。 1. 血糖控制：需要密切監測血糖，根據血糖波動調整胰島素劑量或種類。例如，可考慮使用長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素等，也可聯合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等。但藥物使用需遵醫囑。 2. 腎功能評估：通過檢查肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標評估腎功能。若腎功能嚴重受損，可能需要透析治療。 3. 并發癥治療：針對臉浮腫，需排查是否存在心功能不全、低蛋白血癥等。若是心功能不全，可能需使用利尿劑如呋塞米；低蛋白血癥則可能需要補充白蛋白。 4. 生活方式改善：保持健康飲食，控制碳水化合物攝入，適量運動，避免勞累和感染。 5. 定期復查：定期檢查血糖、腎功能、尿常規等，以便及時調整治療方案。 糖尿病患者出現血糖控制不佳和臉浮腫的情況較為復雜，需要綜合評估各項指標，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以延緩病情進展。

您好,如果糖尿病腎病發展到尿毒癥只有透析否則生命難料.在平時生活上：(1)優質低蛋白飲食(2)有效地控制高血壓　(3)嚴格控制血糖。(4)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。