乙型肝炎表面抗原陽性、表面抗體陰性、e 抗原陽性、e 抗體陰性、核心抗體陰性，乙肝病毒前 s1 抗原陽性，這種情況屬于大三陽。其嚴重程度需綜合多種因素判斷，包括肝功能、病毒載量、肝臟超聲等。 1. 大三陽含義：大三陽表明乙肝病毒在體內復制活躍，傳染性相對較強。 2. 肝功能影響：如果肝功能正常，可能處于免疫耐受期，病情相對穩定。 3. 病毒載量：高病毒載量提示病毒復制活躍，可能增加肝臟損傷風險。 4. 肝臟超聲：能直觀了解肝臟形態、結構，有無肝硬化等改變。 5. 癥狀表現：若出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，提示病情可能較重。 6. 年齡因素：年輕人免疫系統較強，病情進展可能較慢；老年人則可能進展較快。 綜上所述，僅依據目前的檢查結果不能確切判斷病情的嚴重程度。患者需進一步完善相關檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，由醫生綜合評估，并制定合適的治療方案。

弟弟你好：大三陽表現乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍，你的核心抗體是陰性、所以你不是大三陽患者。建議你要及時復查肝功能，如果肝功轉氨酶過高，提示你體內有病毒復制，屬于乙肝活動期要住院保肝抗病毒治療。