區分男性乳房肥大與胸部脂肪堆積，可從癥狀、體征、激素水平、影像學檢查及身體狀況等方面進行。 1. 癥狀：男性乳房肥大可能伴有乳房疼痛、觸痛等；單純脂肪堆積一般無疼痛。 2. 體征：乳房肥大可觸及乳腺組織增生；脂肪堆積多為均勻的柔軟脂肪。 3. 激素水平：乳房肥大可能存在雌激素、睪酮等激素失衡；脂肪堆積激素水平通常正常。 4. 影像學檢查：如乳腺超聲，肥大可見乳腺組織增生；脂肪堆積則主要是脂肪層增厚。 5. 身體狀況：乳房肥大可能與某些疾病相關，如肝病、內分泌疾病；肥胖多導致脂肪堆積。 6. 家族史：部分乳房肥大有家族遺傳傾向；脂肪堆積通常無家族性。 總之，要明確區分兩者，需綜合考慮上述因素，必要時還需進一步檢查。若有疑慮，應及時到正規醫院就診。

男性的乳腺發育有以下情況：新生兒時期，青春期乳腺增大和偶爾發生在老年男性的乳腺增生，可觸摸到乳腺組織即視為異常。男子出現單側或雙側可觸及的乳腺組織，呈圓盤狀結節或彌漫性增大，有時可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感隱痛不適或觸痛，少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出。請參考以上臨床指標，如果是肥胖的人，大部分會有脂肪肝的，注意體育鍛煉，增強心理素質。

這個一般是肥胖的現像，去做檢查后進行治療你這個很胖減肥就行了。