63 歲女性患有 2 型糖尿病、胃炎、冠心病、房顫，每晚雙腳發燙且不由自主抖動，可能與神經病變、血管問題、代謝異常、藥物副作用、心臟功能異常等有關。 1. 神經病變：糖尿病長期控制不佳可能導致周圍神經病變，影響神經傳導，引起雙腳感覺異常和不自主抖動。 2. 血管問題：冠心病可能影響下肢血管供血，導致局部血液循環不良，出現發燙和抖動。 3. 代謝異常：糖尿病引起的代謝紊亂，可能影響體內電解質平衡，如鈣、鉀等，進而影響肌肉和神經功能。 4. 藥物副作用：治療上述疾病的某些藥物可能存在副作用，影響神經系統或血液循環。 5. 心臟功能異常：房顫可能導致心臟射血功能改變，影響下肢血液供應和回流。 總之，多種因素可能導致上述癥狀。建議及時就醫，進行全面檢查，如血糖監測、下肢血管超聲、神經電生理檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意控制基礎疾病，遵醫囑規律服藥。

雙下肢抖動，有糖尿病，考慮有周圍神經病變。建議測血糖及胰腺功能，如果胰腺功能差，要用胰島素治療。