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            小孩后仰摔倒撞后腦勺致休克如何檢查

            休克

            小孩后仰摔倒撞到后腦勺造成休克要怎么檢查沒有治療過我想知道該怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              小孩后仰摔倒撞到后腦勺造成休克,需要進(jìn)行一系列檢查來明確損傷情況,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、生命體征監(jiān)測、眼部檢查等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過觀察孩子的意識狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射、肢體活動和反射等,初步判斷腦部神經(jīng)功能是否受損。 2.影像學(xué)檢查:頭顱 CT 能快速發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、顱內(nèi)出血等;頭顱磁共振成像(MRI)對于軟組織損傷的顯示更清晰。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、凝血功能等,了解孩子是否存在貧血、凝血異常,評估出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.生命體征監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 5.眼部檢查:查看眼底有無出血、水腫等,有助于判斷顱內(nèi)壓力情況。 總之,對于小孩后仰摔倒撞后腦勺導(dǎo)致休克的情況,要綜合多種檢查手段,以便準(zhǔn)確診斷,制定合理的治療方案。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

              2024-12-26 22:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              休克這詞由英文Shock音譯而來,系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下,全身有效血流量減少,微循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)。休克不但在戰(zhàn)場上,同時(shí)也是內(nèi)外婦兒科常見的急性危重病癥。如果不予治療,休克通常是致命的。預(yù)后取決于病因、患者合并的其他疾病、治療開始的時(shí)間以及治療方案。老年人大面積心肌梗死或敗血癥引起的休克死亡率相當(dāng)高。應(yīng)首先給病人保暖,并稍微抬高下肢以利血液回流心臟。止血,檢查呼吸情況。將患者的頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入。不要經(jīng)口進(jìn)食。急診可以使用機(jī)械式人工呼吸。所有藥物都應(yīng)靜脈給予。麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑等類藥物有降低血壓作用,最好不用。可以使用軍用(或醫(yī)用)抗休克褲(MAST)來提高血壓。這種抗休克褲能增加下肢的壓力,從而驅(qū)使血液從下肢回流到心臟和大腦。靜脈輸液,在輸血前應(yīng)交叉合血,在急診情況下,如果沒有時(shí)間進(jìn)行交叉合血,應(yīng)選擇“O”型Rh陰性血輸入。如果仍在繼續(xù)失血或丟失體液或休克是由于心肌梗死或其他與血容量無關(guān)的因素所致,補(bǔ)液和輸血的效果相當(dāng)有限。此時(shí)使用收縮血管的藥物來增加流向心臟和大腦的血量。由于這些藥物同時(shí)也減少了其他組織器官的供血,所以使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短。當(dāng)休克的原因與心臟泵血功能降低有關(guān)時(shí),可考慮使用改善心臟作功的措施。糾正異常的心率和心律,必要時(shí)可以增加血容量。心率緩慢可用阿托品增加心率,也可用另外一些藥物來增加心肌收縮能力。伴有急性心肌梗死的休克患者,可以在主動脈內(nèi)暫時(shí)地放置一氣囊泵來逆轉(zhuǎn)休克。隨后可能需要進(jìn)行急診冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)或心臟修補(bǔ)術(shù)治療。部分急性心肌梗死后休克病例,可施行急診經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)來疏通閉塞的動脈,改善受損心臟的作功和休克狀態(tài)。術(shù)前常靜脈給予溶解血栓的藥物(抗凝劑)。不能進(jìn)行PTCA或CABG等手術(shù)時(shí),如果患者沒有禁忌(如存在因溶栓劑可加重病情的其他疾病),應(yīng)盡早給予溶栓藥物。由于血管過度擴(kuò)張導(dǎo)致的休克者,應(yīng)在糾正基礎(chǔ)病因的同時(shí)給予血管收縮藥物。1.現(xiàn)場搶救極為重要,因空氣中含極高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場引起多人電擊樣死亡,如能及時(shí)搶救可降低死亡率,減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。現(xiàn)場搶救人員應(yīng)有自救互救知識,以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場后自身中毒。[1]2.維持生命體征。對呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對在事故現(xiàn)場發(fā)生呼吸驟停者如能及時(shí)施行人工呼吸,則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,以免發(fā)生二次中毒。[1]3.以對癥、支持治療為主。高壓氧治療對加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水種有重要作用,凡昏迷患者,不論是否已復(fù)蘇,均應(yīng)盡快給予高壓氧治療,但需配合綜合治療。對中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質(zhì)激素,有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫,較重患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及心肌酶譜測定,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)處理。對有眼刺激癥狀者,立即用清水沖洗,對癥處理。[1]治療原則1一般處理:平臥位或采用病人與人頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°臥位,以利呼吸和靜脈回流。常用鼻導(dǎo)管給氧,缺氧嚴(yán)重采用面罩給氧。及早建立靜脈通路。注意保暖。2補(bǔ)充血容量:應(yīng)及早、大量、快速補(bǔ)液。采用晶體液,根據(jù)病情給予全血、血漿、血漿增量劑等膠體滲透壓。3處理原發(fā)病:是糾正休克的先決條件。4應(yīng)用血管活性藥物:如血容量基本補(bǔ)足而循環(huán)仍未好轉(zhuǎn)時(shí)選用血管活性藥物如(1)血管擴(kuò)張劑:α受體阻滯劑、抗膽堿類藥物(2)血管收縮劑:去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺、腎上腺素(3)強(qiáng)心藥:西地蘭、洋地黃。5糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉6治療DIC改善微循環(huán):早期用肝素抗凝劑,繼發(fā)纖維蛋白溶解選用氨甲苯酸。7皮質(zhì)類固酮的應(yīng)用:常用于感染性休克一般主張大劑量沖擊性給藥1~2次,防止產(chǎn)生副作用。

              2015-11-21 04:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              患者性別男未成年人臨床表現(xiàn)為腦部撞擊嚴(yán)重出現(xiàn)休克建議根據(jù)你的描述初步診斷建議及時(shí)就醫(yī)檢查檢查是否腦部存在淤血

              2015-11-21 04:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!寶寶摔倒多長時(shí)間了。有沒有出血的現(xiàn)象。要注意立刻去醫(yī)院檢查一下腦部的的ct,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

              2015-11-20 19:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              根據(jù)你的描述,可能腦后部受到了較大的創(chuàng)傷才引起了休克。建議在醫(yī)院先進(jìn)行抗休克的治療先脫離生命危險(xiǎn)。另外一定要做個腦部的磁共振檢查,確定是哪個部位受傷。

              2015-11-20 18:44
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是休克?   休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,它是一個山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見的休克種類有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過敏性休克。中毒性休克可由毒素、過敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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