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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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手腳長期出現(xiàn)奇癢、厚皮、裂口的癥狀,可能是由皮膚干燥、真菌感染、濕疹、過敏反應、缺乏維生素等因素引起。 1. 皮膚干燥:環(huán)境干燥或自身皮膚保濕能力差,導致皮膚缺水,角質層增厚,易出現(xiàn)裂口和瘙癢。可通過使用保濕霜,如凡士林、尿素霜等改善。 2. 真菌感染:常見的如手足癬,由真菌侵襲皮膚引起。需外用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 3. 濕疹:病因復雜,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等有關。治療常使用糖皮質激素軟膏,如糠酸莫米松乳膏,還需避免刺激因素。 4. 過敏反應:接觸過敏原后可能出現(xiàn)。要避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定片。 5. 缺乏維生素:尤其是維生素 A、E 等,影響皮膚正常代謝。可適當補充,多吃富含此類維生素的食物,如胡蘿卜、堅果等。 出現(xiàn)手腳奇癢、厚皮、裂口的癥狀,應注意日常護理,保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
2024-12-27 09:39
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蔡明瑞 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
皮膚科
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本病目前尚無滿意的治療方法多數只能達到近期療效但不能制止復發(fā) 1.一般療法首先樹立病人的信心穩(wěn)定情緒消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素積極控制感染禁忌辛辣飲食和飲酒進行期病人禁用刺激性較強的外用藥 2.全身治療對任何型泛發(fā)性銀屑病均應該以全身治療為主全身治療的原則要選用副作用小復發(fā)周期長的藥物在用藥期間定期觀察肝腎功能及血常規(guī)的變化 (1)免疫抑制劑 1)氨甲喋呤(MTX)為抗葉酸類抗腫瘤藥是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物對各型銀屑病均有效適用于關節(jié)炎型紅皮病型膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤主要作用于細胞DNA合成阻止DNA產生而抑制細胞核有絲分裂用藥方法意見不一目前一般為15mg/周最大劑量為50mg/周可采用口服肌注或靜脈給藥的方法此藥對肝臟的毒性反應較重可引起肝臟的廣泛纖維化和肝硬化對造血系統(tǒng)有抑制作用主要表現(xiàn)白細胞下降對血小板亦有影響嚴重時可有全血下降故在用藥期間定期復查肝功能和血常規(guī)此外要嚴格選擇適應癥對肝腎功能障礙貧血白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥 2)乙亞胺又稱亞胺154或雙酮嗪主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成從而產生抑制細胞生長的作用用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服一般在用藥3~4周后有顯效顯效率58%~88%其主要副作用是骨髓抑制造成白細胞下降和血小板下降近年來有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告因此使用該藥時定期復查血常規(guī)為減輕白細胞減少的副作用可以輔助給鯊肝醇利血生等升白細胞的藥物該藥缺點是停藥后容易復發(fā)為避免復發(fā)可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法每日雙酮嗪可減至100mg甚至隔日用100mg復發(fā)情況可大炎減少如因用雙酮嗪停藥后復發(fā)再用雙酮嗪常較初次應用效果差所用劑量需比初次要大 3)羥基脲用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰發(fā)熱和中毒癥狀其主要作用抑制DNA的合成用量為成人每次0.5g每日2~3次4~8周為一療程毒性反應主要是白細胞和血小板的減少對肝臟的毒性較小 4)環(huán)孢素A(cyclosporinA.CyA)作為新一代免疫抑制劑自1979年Mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚目前國內已有許多應用CyA治療嚴重性銀屑病的報道用法CyA開始劑量為5mg/(kg·d)分兩次口服顯效后逐漸減量不良反應常有胃腸道反應乏力尿路刺激及血壓升高等由于CyA免疫作用是可逆的故停藥后容易復發(fā)目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病主要是皮損斑塊內注射及封包由于CyA價格昂貴不宜廣泛推廣使用新山地明(SandimmunNeoral)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑對紅皮病型膿皰型關節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用 (2)皮質類固醇激素盡管皮質類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效目前一般不主張內用此藥因為應用劑量較大時間較長足以引起嚴重激素副作用而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病當紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當急性關節(jié)型銀屑病嚴重損害關節(jié)時可以考慮應用皮質類固醇制劑一般應用強的松每日60mg或相當劑量其他激素制劑注意觀察激素的副作用 (3)維生素類 1)維生素C可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C3g一個月為一療程有人認為維生素C可提高皮損內cAMP的水平抑制表皮細胞的增殖而發(fā)揮治療作用 2)維甲酸是一系列維生素A的衍生物常用有芳香維甲酸如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果常用劑量為0.5~1mg/kg主要副作用為致畸和肝臟的損害因此育齡婦女和肝功能不全者禁用 (4)抗菌素類臨床上許多銀屑病患者應用抗菌素治療收到滿意療效如雙效青霉素80萬U肌肉注射每日1次15天為一療程;紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴每日1次15天~30天為一療程天津市長征醫(yī)院用紅霉素潔霉素磷霉素先鋒必素等靜脈點滴治療尋常型銀屑病收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用口服每次0.25~0.5g每日3次或肌肉注射0.4g每日2次 (5)免疫調節(jié)劑對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調節(jié)劑如胸腺因子D注射液每日10mg肌注隔日一次其副作用輕微也可用左旋咪唑150mg/d每周服藥3天停藥4天一般可用藥1~3個月;也可用轉移因子均有一定治療效果 (6)中醫(yī)藥治療祖國醫(yī)學稱本病為“白疕”中醫(yī)認為銀屑病的主要病機為血熱毒盛;氣血虛風燥引起中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多天津市長征醫(yī)院皮膚科根據本病的病機分別用清熱法活血化淤法和養(yǎng)血法進行辨證論治 清熱法治療血熱型銀屑病相當于進行期以清熱涼血為主處方:生地元參杭芍茅根牛子知母荊芥防風升麻甘草等作者用該方治療銀屑病98例總有效率84.7%最近又用該方水煎劑濃縮浸膏進行對表皮細胞和白細胞介素6的影響實驗研究結果表明該藥能直接抑制角朊細胞的增殖和抑制IL-6的產生從而證明該方治療銀屑病有效的機理 活血法治療血淤型銀屑病相當于靜止期以活血化淤為主處方:土茯苓三棱莪術紅花赤芍歸尾甘草 養(yǎng)血法治療血虛風燥型銀屑病相當于靜止期病情遷延日久處方:熟地蜂房當歸首烏白芍天冬麥冬玉竹甘草 此外還可以用中藥制劑川芎嗪注射液或脈絡寧等治療例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴每日1次30天為一療程或用脈絡寧20mL加入5%葡萄糖液體中靜脈點滴每日1次30天為一療程均有一定療效 3.外用藥方法對局限性的皮疹可以選用外用藥治療其原則為角質剝脫劑及細胞抑制劑為主在進行期不宜用刺激性強的外用藥物以免誘發(fā)紅皮癥 (1)蒽林(anthralin)可抑制表皮細胞的增生外用治療銀屑病有一定療效臨床常用0.1%~1%蒽林軟膏糊劑或乳劑主要副作用是對皮膚有刺激性不宜應用外陰部位的皮疹蒽林制劑可以使皮膚變黑污染衣服 (2)皮質類固醇激素可抗細胞有絲分裂作用臨床常用的有膚輕松氯氟舒松軟膏或霜劑對銀屑病有較好的近期療效主要副作用如長期局部外用可引起皮膚萎縮多毛毛細血管擴張等 (3)鈣泊三醇(calcipotriol)是維生素D2活性代謝產物骨化三醇的類似物為1991年世界首次上市治療銀屑病新藥該藥對角朊細胞分化和增生有強的調節(jié)作用鈣泊三醇軟膏50μg/g治療輕度或中度銀屑病是有效和安全的 (4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治療銀屑病療效肯定但毒副作用大國外張國毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治療頑固性銀屑病54例同時作血清MTX濃度監(jiān)測氨甲喋呤治療組有效率83.3%血清中未測得MTX未見明顯全身副作用結果表明外用0.1%氨甲喋呤霜治療銀屑病有效 4.其他療法可根據病情適當選用礦泉浴中藥浴焦油洗浴紫外線三聯(lián)療法光化療法等均可選用
2015-11-21 05:57
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好:銀屑病(牛皮癬)是一種免疫綜合性疾病,所以在治療方面應立足于整體,重視局部,整體與局部兼顧,內治與外治結合,扶正與祛邪靈活運用. 我所是主要研究和治療銀屑病的科研單位,根據我們多年的臨床經驗,治療此病主要采用純中藥制劑,并應用中醫(yī)理論,使人體內外得到雙向調節(jié).內服“丹青膠囊”,該藥具有涼血解毒,清熱除濕,祛風潤燥,活血化瘀,提高免疫等功效;外用“健膚膏和潔膚凈膏”該藥具有消炎止癢,散結,脫屑,殺滅皮下致病菌,修復皮損之功效.內服外用相結合以達到標本兼治的目的. 另外,建議你在以后的治療過程中,不要使用含激素類藥物,以免受其副作用的影響而引而引起反彈現(xiàn)象起反彈現(xiàn)象,給以后的治療帶來困難.詳情請于閆大夫聯(lián)系.
2015-11-21 03:13
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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最好是服用中藥,中藥治愈的慢,但復發(fā)的也慢!但,會有副作用的.得病期間首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,咸魚,醬,辣等.會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌:不要用激素!!我處有一方案不妨你可借鑒一下,有疑問你可與我溝通銀屑病患者應慎用和禁用的藥物1.皮質類固醇激素.如地塞米松,強的松,氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松,樂膚液,恩膚霜,膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑).這些藥的臨時效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥.但是副作用更大,由于過多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經很多.2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤,氨基喋呤,氨基葉酸),氨甲喋呤(MTX),羥基脲,乙亞胺(雙酮嗪),乙雙嗎啉,環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無選擇性的殺傷細胞,大量地殺傷正常細胞,降低機體免疫力,并破壞肝細胞,骨髓細胞,引發(fā)肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴重反彈和難治的原因之一.應該禁用!3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應慎用.中醫(yī)對銀屑病的傳統(tǒng)的認識是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒,清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒,清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化.活血化瘀法和排毒療法也是治標不治本的,可能有暫時療效.
2015-11-20 19:21
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位病友目前還沒有根治的藥物我建議做光療提高機體免疫力中藥浴藥物直達病灶蒸氣浴排除毒素腿上腐爛可立刻好轉既免去口服藥給你帶來的痛苦及對身體不必要的損害也會在沐浴中解除你的痛苦是我最大的心愿!!祝你早日康復!!!!
2015-11-20 12:50
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什么是皮膚病? 皮膚病是指發(fā)于人體皮膚、黏膜及皮膚附屬器的疾病。皮膚病是中醫(yī)外科學的重要組成部分,在歷代中醫(yī)文獻中雖沒有系統(tǒng)的關于皮膚病的專著,但在《五十二病方》、《內經》、《金匱要略》、《劉滑子鬼遺方》、《諸病源候論》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外科正宗》、《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》等文獻中都有較詳盡的有關皮膚病的論述。現(xiàn)代中醫(yī)對皮膚科的一些疑難疾病如變態(tài)反應性疾病、皮炎、濕疹、白癜風、銀屑病等也取得了較好的療效,因此,中醫(yī)皮膚病學開益受到國內外的重視。 查看全文»