激動或尷尬時不由自主搖頭且多年不明原因，可能與精神心理因素、神經系統疾病、內分泌疾病、藥物副作用、頸椎問題等有關。 1.精神心理因素：長期的焦慮、緊張、壓力過大等，可能導致神經功能紊亂，出現不自覺的搖頭癥狀。 2.神經系統疾病：如帕金森病、特發性震顫等，會影響神經的正常功能，引起肢體不自主運動。 3.內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，由于激素分泌異常，可能導致身體出現顫抖、搖頭等表現。 4.藥物副作用：某些抗精神病藥物、抗癲癇藥物等，可能產生神經系統的副作用，引起搖頭。 5.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經，也可能引發頭部的不自主運動。 總之，出現激動或尷尬時不由自主搖頭的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院的神經內科就診，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、腦電圖、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好，您這樣的情況與心理因素沒有什么關系，很大可能是肝風內動造成的，治宜平肝熄風，用鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲。

治宜平肝熄風，方用鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲。希望回答對您有所幫助！