腦梗死患者出現晚上不睡覺、全身疼和神志不清的情況，可能是由多種因素導致的，包括腦部損傷、睡眠節律紊亂、疼痛感知異常、精神心理因素以及并發癥等。 1.腦部損傷：腦梗死會損害大腦的神經細胞，影響睡眠調節中樞和感知中樞，導致睡眠障礙和疼痛、神志異常。 2.睡眠節律紊亂：患病后生活習慣改變、環境因素等可能擾亂正常的睡眠節律。 3.疼痛感知異常：梗死區域可能影響神經傳導，使患者對疼痛的感受和表達出現異常。 4.精神心理因素：患病后的焦慮、抑郁等不良情緒，會影響睡眠和導致軀體不適感。 5.并發癥：如感染、電解質紊亂等并發癥，也可能引發這些癥狀。 6.藥物副作用：某些治療腦梗死的藥物可能影響睡眠和身體感覺。 總之，腦梗死患者出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素。醫生會通過詳細的檢查和評估，明確具體原因，并采取相應的治療措施，如調整治療方案、改善睡眠環境、進行心理疏導等，以緩解患者的不適。

您好;治療是根據病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療并發癥等綜合治療。