血尿伴潛血++,腎炎半年未愈,原因及治療?
有血尿發(fā)生,且有潛血++現(xiàn)象,是何原因?如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2周目前一般情況:病史:半年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:得腎炎半年有余,我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生最初診斷為腎孟腎炎,半年來(lái)未停止治療輔助檢查:肝腎功能,B超、血液檢查等
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血尿伴潛血++且腎炎半年未愈,可能的原因包括感染未控制、免疫紊亂、腎血管異常、藥物副作用及遺傳性因素等。 1.感染未控制:腎盂腎炎如果治療不徹底,細(xì)菌持續(xù)存在,就會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.免疫紊亂:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊腎臟組織。可能使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 3.腎血管異常:如腎動(dòng)脈狹窄,影響腎臟血液供應(yīng)。必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 4.藥物副作用:某些藥物可能損傷腎臟,引起血尿。需調(diào)整用藥。 5.遺傳性因素:如薄基底膜腎病。明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。 出現(xiàn)血尿伴潛血++且腎炎長(zhǎng)期未愈,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累,低鹽飲食,預(yù)防感染。
2024-12-27 09:23
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血尿引起血尿的原因很多,血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見(jiàn)。其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。建議您做“紅細(xì)胞形態(tài)”檢查看結(jié)果是否正常,到專科醫(yī)院詳細(xì)檢查,以便早日診斷及時(shí)治療,祝早日康復(fù)! 正常人的尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞或僅偶爾有個(gè)別紅細(xì)胞。如果尿液中進(jìn)入血液,經(jīng)離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個(gè)以上的紅細(xì)胞,稱為血尿。 由于尿中進(jìn)入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當(dāng)每升尿中含有1毫升以上血液時(shí),尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細(xì)胞達(dá)到血尿標(biāo)準(zhǔn)的血尿,稱為鏡下血尿。 根據(jù)血尿的來(lái)源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。取3個(gè)潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時(shí),分為前、中、后3段排尿,分別排入3個(gè)玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來(lái)自尿道;若第1、2杯中無(wú)血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變?cè)诤竽虻馈⑶傲邢佟螂最i和三角區(qū);如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變?cè)谀I臟、輸尿管,或?yàn)榘螂變?nèi)彌漫出血。 血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統(tǒng)疾病,如腎炎、結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運(yùn)動(dòng)后血尿。 血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗(yàn)區(qū)分血尿來(lái)源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別。 首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來(lái)區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結(jié)石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無(wú)痛性您好,血尿,在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見(jiàn),尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無(wú)痛性,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查,以排除惡性病變。 血尿伴隨的其它全身性癥狀,也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查,來(lái)判斷血尿的來(lái)源,符合率達(dá)90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來(lái)觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。腎小球源性血尿,其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞,即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細(xì)胞,提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。非腎小球源性血尿,尿中紅細(xì)胞多呈正常或大致正常形態(tài)。 此外,肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過(guò)了腎閾值,從腎小球?yàn)V過(guò),而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞,而血紅蛋白尿中無(wú)紅細(xì)胞,這是兩者根本的不同之處。 總之,血尿產(chǎn)生原因除與腎炎有關(guān)外,泌尿系統(tǒng)其它疾病、某些全身性疾病亦可產(chǎn)生血尿,必要時(shí)可以進(jìn)行X線、B超、CT等檢查明確血尿來(lái)源,對(duì)治療有重要意義。我們獨(dú)創(chuàng)“自然免疫平衡療法”,中西結(jié)合治療腎病取得了突破進(jìn)展!
2015-11-21 03:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎炎患者早期一般是沒(méi)有癥狀的,只是表現(xiàn)為尿常規(guī)的異常,出現(xiàn)蛋白尿,血尿,腎炎不是一定要出現(xiàn)血尿,有些腎炎只是表現(xiàn)為出現(xiàn)大量的蛋白尿.你現(xiàn)在的這個(gè)情況,腰痛的原因考慮是前列腺疾病導(dǎo)致的.您現(xiàn)在這個(gè)情況,應(yīng)該不是腎虛或是腎炎,建議您注意休息,避免勞累,防止感冒等,可以到當(dāng)?shù)刈鱿履虺R?guī),b超檢查,結(jié)合詳細(xì)的檢查結(jié)果后詳細(xì)分析,針對(duì)性的治療,對(duì)您幫助更大,祝早日康復(fù)!
2015-11-21 01:14
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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