紅斑狼瘡患者咳嗽一個多月未愈，可能由多種原因導致，如感染、藥物副作用、病情活動、氣道高反應性、合并其他呼吸系統疾病等。 1. 感染：紅斑狼瘡患者免疫力較低，容易發生呼吸道感染，如細菌、病毒或支原體感染。需要進行血常規、病原學檢查等明確，然后針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等治療。 2. 藥物副作用：某些治療紅斑狼瘡的藥物可能引起咳嗽。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 3. 病情活動：紅斑狼瘡累及肺部時可能出現咳嗽。需復查相關指標，如自身抗體、補體等，根據病情調整治療方案。 4. 氣道高反應性：長期的炎癥刺激可能導致氣道敏感。可使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）和抗過敏藥物（如氯雷他定）。 5. 合并其他呼吸系統疾病：如咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎等。需進一步完善肺功能、胸部 CT 等檢查明確診斷，再進行相應治療。 紅斑狼瘡患者出現長時間咳嗽應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和著涼。

您好，還是有炎癥的存在，建議抗炎治療