孕 26 周彩超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒右腎增大且集合系統(tǒng)分離 18mm，這種情況是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，包括分離進(jìn)展情況、是否合并其他異常、胎兒整體發(fā)育狀況等。一般來說，需要密切監(jiān)測，必要時(shí)采取進(jìn)一步檢查和干預(yù)措施。 1. 分離進(jìn)展：如果后續(xù)復(fù)查集合系統(tǒng)分離持續(xù)加重，可能提示存在較嚴(yán)重的問題，如輸尿管梗阻等。 2. 合并異常：若同時(shí)伴有其他器官的發(fā)育異常，情況可能較為復(fù)雜。 3. 胎兒發(fā)育：評估胎兒的整體生長發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、股骨長等，判斷其發(fā)育是否均衡。 4. 羊水情況：羊水的量和性質(zhì)也能反映胎兒的健康狀況。 5. 遺傳因素：了解家族中是否有相關(guān)遺傳病史。 總之，對于孕 26 周出現(xiàn)的胎兒右腎增大及集合系統(tǒng)分離，孕婦不必過度驚慌，但要重視后續(xù)的產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行監(jiān)測和評估，以便及時(shí)采取合適的處理措施，保障胎兒的健康。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。

你的情況考慮胎兒有腎臟積水，將來有出現(xiàn)先天梗阻腎畸形的可能，保持情緒穩(wěn)定，建議孕28周再復(fù)查，密切隨訪，有可能提前生產(chǎn)。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。。。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。

孕26周彩超檢查胎兒右腎增大47*27mm，集合系統(tǒng)分離18mm。右腎增大，集合系統(tǒng)分離，但右腎及輸尿管內(nèi)未見明確陽性結(jié)石影？（未提到）原因之一：胎兒輸尿管內(nèi)有結(jié)石梗阻。原因之二：胎兒先天性輸尿管異常。醫(yī)生詢問：建議把B超報(bào)告單上的描述寫清楚，好讓我們多了解下，能更好的幫助你。