五年前腦出血且有糖尿病、高血壓，今年出現胡說、臆想、發呆、大小便失禁、血糖升高的情況，可能是腦血管病變、糖尿病并發癥、精神心理問題、腦部退行性變、血壓控制不佳等所致。 1.腦血管病變：腦出血可能導致腦組織損傷，影響神經功能。后續可能出現新的腦血管問題，如腦梗死等。需要進行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等檢查，明確情況。治療可能包括改善腦循環、營養神經等，藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。 2.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能引起神經病變、微血管病變等，影響大腦功能。要嚴格控制血糖，定期監測血糖、糖化血紅蛋白等。治療藥物有二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片、胰島素注射液。 3.精神心理問題：長期患病可能導致心理壓力大，出現精神障礙。必要時進行心理評估，可考慮心理治療及藥物治療，如氟西汀膠囊、舍曲林片。 4.腦部退行性變：隨著年齡增長，可能出現腦萎縮等退行性改變。通過頭顱CT等檢查明確，治療以對癥為主。 5.血壓控制不佳：高血壓控制不好會影響腦部供血，加重病情。規律監測血壓，調整降壓方案，常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規醫院神經內科就診，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。

你好，糖尿病因為自身的胰島功能出現了障礙，導致胰島素分泌不足，無法參與分解糖分，造成人體血糖值偏高。而藥物和注射胰島素的原理是外源性的對人體補充胰島素，暫時性的參與糖分的分解，使血糖降低，但是并不能夠恢復患者自身的胰島功能針對患者目前的情況建議采用胰腺組織修復療法，針對性的治療，修復胰腺功能，才能使疾病得到臨床康復，平時建議服用琦肽菜籽低聚肽，誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結構，激活胰島素，增強對胰島素受體的親和性，使葡萄糖分解，從而降低血糖。除了調節血糖，菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。

關于腦出血后遺癥的治療問題。對大多數患者來說，其主要就是康復性的治療。一般可以進行中藥調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。