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            媽媽腰椎間盤突出治療效果不佳怎么辦

            腰椎間盤突出

            本次發(fā)病及持續(xù)時間:今年3.4月份我媽媽閃了腰,沒有理它,一直會疼,到了7月份才去醫(yī)院檢查,知道是腰椎間盤突出,而后醫(yī)生開了一些藥,打了針,還是沒什么效果,臀部,腳都會疼了.....輔助檢查:CT怎么辦呀以往診斷治療經(jīng)過及效果:CT診斷的是L4-5椎間盤突出(右偏型)向后突出1.0cm,相應硬膜囊前緣幾右側(cè)神經(jīng)根受壓.謝謝您,幫幫我媽媽吧..*^^*

            • 回答5

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,會引起腰部、臀部及下肢疼痛。治療方法多樣,包括保守治療和手術(shù)治療等。若保守治療效果不佳,可能需要進一步評估病情,調(diào)整治療方案。常見的治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。 1.臥床休息:患者應盡量臥床休息,減少腰部活動,減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓。 2.物理治療:如牽引、按摩、熱敷等,有助于改善腰部肌肉緊張,促進血液循環(huán)。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)修復。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿、中藥外敷等,對緩解癥狀有一定幫助。 5.手術(shù)治療:若保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對于腰椎間盤突出患者,應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。同時,患者在治療期間要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度負重。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行治療。

              2024-12-27 09:02
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腰椎間盤突出簡稱“LDP”是髓核受椎體擠壓溢出纖維盤壓迫椎管神經(jīng)引起的,用傳統(tǒng)的補腎壯腰藥內(nèi)服與外用馬錢子、白僵蠶……就可以共同完成髓核供水恢復彈性達到回縮髓核使腰椎間盤突出從根本上治愈。為避免廣告之嫌不能毛遂自薦,我真誠的希望你用我治愈十多萬例的“回縮髓核法”穩(wěn)妥的根治你的腰突,要根治中醫(yī)的理論是:‘傷筋動骨、百日之功’要消除劇烈疼痛可分階段治療。

              2015-11-21 06:59
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議你采用中藥內(nèi)服外貼治療可以徹底修復韌帶,自動推服突出的椎間盤。《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛”。可見外傷及風寒濕邪是導致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫腎絡于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡,又為風冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風、寒、濕、傷、勞等五氣導致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復原有的韌性,修復腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復腰椎間盤,達到徹底治愈的目的

              2015-11-21 04:27
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              從你描述的病史上看,你媽的病應屬腰椎間盤突出癥,而且還比較嚴重(如果你沒有寫錯的話CT上應寫腰椎間盤脫出了),病史還比較長,建議:要找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生診治,比如有經(jīng)驗的疼痛科大夫先做骶管注射或側(cè)隱窩注射,看看能不能緩解下肢疼痛,配合理療/牽引或針灸推拿等治療。如果當?shù)赜袑iT從事軟組織疼痛的專科醫(yī)生,可通過詳細的臨床體檢判斷癥屬椎管內(nèi)還是椎管外,如果屬于椎管內(nèi),長期治療無效的話,建議及時手術(shù)治療(這在腰突癥的人群里不足5%)),如果癥屬椎管外,如果一般保守療法無效,仍可行針刀或密集型銀質(zhì)針治療。

              2015-11-20 18:29
            • 回答1

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              一、腰椎間盤突出癥的牽引治療  腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。  主要作用:  (1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。  (2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。  (3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復至正常。  (4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果  二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法  急性期常用的物理療法有:  (1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。  (2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。  (3)超刺激電流療法:可用兩個812平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。  三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療  這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學原理為指導,采取相應的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。  針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。  四、腰椎間盤突出癥的藥物治療  腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。  (1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復治療方法。  (2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。  (3)對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。  五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法  腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。  (1)穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。  (2)局部區(qū)域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點及精確的解剖部位進行。

              2015-11-20 18:18
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