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            視神經膠質瘤復發,二次放療被拒,如何治療?

            膠質瘤

            2005年第一次手術后放療25次,2013年9月27日二次手術,但是放療大夫不建議二次放療,請問還有什么辦法治療?視神經膠質瘤復發?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              視神經膠質瘤復發后,若二次放療不可行,還可考慮手術治療、化療、靶向治療、免疫治療及中醫治療等方法。 1. 手術治療:對于腫瘤位置和大小適宜的情況,再次手術切除部分腫瘤能減輕癥狀,但手術風險較高,可能影響視力。 2. 化療:常用藥物有長春新堿、卡鉑、替莫唑胺等,通過抑制腫瘤細胞生長發揮作用,但可能有惡心、嘔吐等副作用。 3. 靶向治療:如貝伐珠單抗,針對腫瘤細胞的特定靶點,精準抑制腫瘤,但價格相對較高。 4. 免疫治療:如免疫檢查點抑制劑,激發自身免疫系統對抗腫瘤,部分患者可能效果較好。 5. 中醫治療:可作為輔助手段,調理身體,增強免疫力,改善生活質量。 視神經膠質瘤復發后的治療方案需綜合考慮患者的具體情況,包括腫瘤特征、身體狀況等。建議患者前往正規醫院,由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

              2024-12-27 00:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              錢潤榮

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              你好,膠質瘤多生長在大腦半球、腦室系統甚至腦干。膠質細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,對腦組織破壞較大。偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現癥狀到就診時多數在3個月以內,,70%~80%在半年之內。目前國內外對于膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、伽馬刀等。從理論上講,手術不可能完全切除膠質瘤,生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術,所以手術的治療目的是:明確病理診斷,減少腫瘤體積,降低腫瘤細胞數量,改善癥狀,緩解高顱壓;延長生命并為隨后的其他綜合治療創造時機;獲得腫瘤細胞動力學資料,為尋找有效治療提供依據。放療:放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療,但療效評價不一,除髓母瘤對放療高度敏感、室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感。此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影像亦不可低估。化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的不良反應,療效尚不肯定。

              2015-11-21 03:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,膠質瘤多生長在大腦半球、腦室系統甚至腦干。膠質細胞瘤的生長特點為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,對腦組織破壞較大。偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現癥狀到就診時多數在3個月以內,70%~80%在半年之內。目前國內外對于膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、伽馬刀等。從理論上講,手術不可能完全切除膠質瘤,生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術,所以手術的治療目的是:明確病理診斷,減少腫瘤體積,降低腫瘤細胞數量,改善癥狀,緩解高顱壓;延長生命并為隨后的其他綜合治療創造時機;獲得腫瘤細胞動力學資料,為尋找有效治療提供依據。放療:放射治療幾乎是各型膠質瘤的常規治療,但療效評價不一,除髓母瘤對放療高度敏感、室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感。此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影像亦不可低估。化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的不良反應,療效尚不肯定。

              2015-11-21 02:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據腦膠質瘤的生理特性及發展規律異質性、轉移性,采用現代醫學與傳統中醫學相結合的方法,促使重要通過血腦屏障歸精入腦,穿破瘤體組織,封閉腫瘤組織的血液循環,使正常的腦細胞有序分列,直接進入瘤體起到吞噬消除作用,改善腦部微循環,使血氧代謝增強,病灶軟化、縮小。根據不同的病情采用不同的治療方法,辨證論治分期治療,可提高患者抗病力、抑制腫瘤生長、緩解或消除癥狀。適用于手術部分已切除、術后復發、X刀、伽馬刀、放化療后的患者,特別針對膠質瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等癥狀。膠質瘤惡性程度比較高,一般常用的是手術治療和放射線治療,手術之后往往需要配合放療,避免復發,可以先手術,然后射波刀放療,后期復查觀察效果。

              2015-11-21 01:40
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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