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            嚴重食管靜脈曲張多次出血,后續(xù)治療方法有哪些?

            我父親現(xiàn)嚴重食管靜脈曲張四條,其中兩條已至賁門,8年前消化道出血做了脾切除,一年前再次大出血,做了硬化治療,今年又出現(xiàn)小量出血,打算再一次做鏡下治療。請問:對于這種疾病,如果到了套扎和硬化都無法治療的話,還能采取什么方法。(注:多次檢查,肝為陰性),在目前鏡下治療后,以后還能采取什么辦法?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              嚴重食管靜脈曲張多次出血,若套扎和硬化效果不佳,后續(xù)治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。同時,鏡下治療后也需注意預防和綜合管理。 1.藥物治療:可使用普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等,降低門靜脈壓力,減少出血風險。但需遵醫(yī)囑使用,注意監(jiān)測血壓、心率等。 2.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS)是一種有效的方法,能降低門靜脈壓力,控制出血。 3.手術治療:若病情嚴重,可能需要進行肝移植手術,但手術風險較高,且需嚴格評估適應證。 4.飲食管理:避免粗糙、堅硬、刺激性食物,以防劃破曲張靜脈。 5.定期復查:包括胃鏡、血常規(guī)、肝功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,對于嚴重食管靜脈曲張患者,應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并注重長期的管理和隨訪,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

              2024-12-26 16:40
            • 回答3

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血,往往是突然發(fā)作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出現(xiàn)休克者,臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史,體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水,而肝功能檢驗有異常,則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。

              2015-11-21 08:47
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,如果說是胃底靜脈曲張導致的胃出血,那么你應該好找一找你胃底曲張的原因的,一般來說只有在肝硬化的時候才會出現(xiàn)這種表現(xiàn)的,而治療的話也是要從病因開始治療的,否則就需要切除食管的一段了,因此建議的話就是說你現(xiàn)在主要就是應該治療肝硬化的,還有就是避免吃過硬的食物,其他也沒有什么好辦法的

              2015-11-21 08:12
            • 回答1

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              胃底靜脈曲張通常是由于肝硬化所致門脈高壓綜合癥,繼發(fā)性引起胃底靜脈充血擴張。胃底靜脈曲張非常容易導致大出血,表現(xiàn)為突發(fā)性嘔血、休克等癥狀,誘因可由情緒激動、運動、咳嗽、進餐及服用縮血管類藥物等。治療:1.手術治療,即封閉胃底靜脈或行胃切除術2.藥物治療,首選利尿類藥物,心率較快可用降心率類藥物等。平時注意:1.注意休息,避免受涼。2.切忌食用較硬的食物。3.避免情緒激動及劇烈運動。4.在醫(yī)生指導下使用縮血管類藥物。

              2015-11-21 05:00
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            鄭衛(wèi)華

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            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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